Apakah seseorang benar-benar perlu menurunkan berat badan? Project HEAL, sebuah organisasi yang berfokus pada akses yang adil terhadap pengobatan gangguan makan, percaya bahwa penurunan berat badan yang disengaja tidaklah sehat bagi siapa pun. “Penurunan berat badan yang disengaja adalah akar penyebab gangguan makan. Anda tidak bisa mengklaim diri Anda terlibat dalam upaya mencegah atau menyembuhkan gangguan makan sambil meyakini bahwa beberapa orang dengan gangguan makan harus dibantu untuk menurunkan berat badan,” kata Rebecca Eyre, penasihat senior. dan mantan CEO Project HEAL, dalam pernyataan yang diterbitkan pada Juli 2023.[1]Memang terdapat bukti, termasuk ulasan yang diterbitkan pada tahun 2020 yang mengamati berbagai penelitian, bahwa diet menimbulkan efek psikologis negatif. Dan berdiet – yang berarti upaya jangka pendek untuk menurunkan berat badan dengan membatasi jumlah makanan yang Anda makan – lebih sering menghasilkan penambahan berat badan dalam jangka panjang (meskipun hal itu menyebabkan penurunan berat badan jangka pendek).[2]Studi lain menemukan bahwa remaja putri Australia yang melakukan diet memiliki risiko lima kali lebih tinggi terkena gangguan makan dibandingkan mereka yang tidak melakukan diet, dan mereka yang melakukan diet berat memiliki risiko 18 kali lebih tinggi.[3]Perlu dicatat bahwa gangguan makan memiliki tingkat kematian tertinggi kedua di antara semua kondisi kesehatan mental (kedua setelah gangguan penggunaan opioid).[4]Project HEAL mempromosikan penerimaan tubuh, atau menerima tubuh seseorang apa adanya, tanpa memandang berat, ukuran atau bentuk. Kepositifan tubuh (yang menekankan bahwa semua tubuh dengan segala ukuran pantas untuk dicintai dan diterima apa adanya) dan netral tubuh (yang melibatkan menghormati tubuh seseorang tanpa mencintai atau membencinya) adalah dua cara untuk melatih penerimaan tubuh – dan merangkul keduanya bisa jadi sehat. .[5]Penerimaan tubuh dapat meningkatkan citra tubuh (pikiran dan perasaan seseorang tentang tubuhnya) dan mengurangi risiko seseorang terkena gangguan makan, kata Stephanie Albers, PhD, manajer program evaluasi klinis di Project HEAL. “Citra tubuh yang positif juga dapat membantu orang menyadari bahwa mereka tidak perlu melakukan perilaku makan yang tidak teratur agar tubuh mereka tetap baik,” jelas Dr. Alber. Everyday Health duduk bersama Albers untuk membicarakan penerimaan tubuh, mengapa Project HEAL tidak mendorong penurunan berat badan yang disengaja demi kesehatan, dan bagaimana membuat pengobatan untuk gangguan makan lebih mudah diakses. untuk menurunkan berat badan? Stephanie Albers: Project HEAL tidak mendukung penurunan berat badan yang disengaja karena upaya yang ditujukan untuk menurunkan berat badan jarang memberikan hasil yang diinginkan dan terlalu sering menyebabkan gangguan makan. Jika tujuannya adalah kesehatan, maka berat badan bukan hanya merupakan indikator yang buruk, namun kita juga perlu memasukkan kesehatan mental ke dalamnya. Dalam hal diet – seperti yang dikatakan anak-anak, matematika bukanlah matematika. EH: Penelitian apa yang mendukung hal ini – menghubungkan upaya penurunan berat badan dengan kesehatan mental yang lebih buruk, termasuk gangguan makan? SA: Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa 35 persen dari mereka yang disebut “para pelaku diet normal” berkembang menjadi pola makan patologis (artinya pola makan kompulsif atau obsesif), dan 20 hingga 25 persen dari orang-orang tersebut mengalami kelainan makan.[6]Penelitian menunjukkan bahwa risiko-risiko ini sering kali lebih tinggi menimpa orang-orang yang bertubuh besar, sebagian karena banyak praktisi kesehatan merekomendasikan diet atau penurunan berat badan kepada pasien-pasien yang berbadan besar tanpa melakukan skrining terhadap gangguan makan atau memberi tahu mereka mengenai risiko-risiko yang terkait dengan diet.[2]TERKAIT: Mengapa Kita Tidak Lebih Memperhatikan Gangguan Makan pada Orang yang Kegemukan?EH: Apakah ada potensi efek kesehatan lain dari penurunan berat badan yang disengaja?SA: Mencoba menurunkan berat badan dengan berdiet dikaitkan dengan perputaran berat badan (penurunan dan penambahan berat badan berulang kali), yang dapat menimbulkan efek kesehatan negatif seperti peningkatan risiko masalah jantung atau kematian.[7]Meskipun orang yang berbadan besar lebih cenderung mencoba menurunkan berat badan dan oleh karena itu lebih mungkin mengalami perputaran berat badan, menurut penelitian, individu yang dianggap kurus atau “berat badan normal” yang melakukan diet juga memiliki peningkatan risiko perputaran berat badan.[8]Risiko fisik dan psikologis yang terlihat dari penurunan berat badan yang disengaja, termasuk kemungkinan berkembangnya kelainan pola makan, terlalu mengkhawatirkan untuk diabaikan. EH: Karena orang yang kelebihan berat badan cenderung memiliki peningkatan risiko komplikasi seperti penyakit jantung, bagaimana dokter dapat membantu? orang-orang yang berbadan besar menjaga kesehatan mereka sambil tetap mewaspadai potensi masalah? SA: Meskipun ada potensi komplikasi yang terkait dengan berat badan yang lebih tinggi, seperti penyakit jantung atau penyakit kronis lainnya, faktor lain seperti bersepeda berat,[9] stigma berat badan,[10] atau determinan sosial dari kesehatan (artinya faktor lingkungan, ekonomi atau sosial yang mempengaruhi hasil kesehatan, seperti literasi kesehatan, kondisi ekonomi, perkembangan anak usia dini dan lingkungan tempat mereka tinggal)[11] juga dapat berperan dalam asosiasi ini. Berapa pun berat badan seseorang, mereka harus menjalani pemeriksaan fisik menyeluruh, diminta memberikan riwayat kesehatan lengkap, dan menjalani tes yang diperlukan untuk menentukan risiko suatu kondisi medis atau menerima diagnosis resmi. berat badan sendirian. Mengatasi semua faktor risiko yang diketahui – tidak hanya berat badan saja – memberikan pendekatan yang lebih inklusif terhadap masalah kesehatan yang sebelumnya hanya dikaitkan dengan berat badan. EH: Mengapa penerimaan tubuh (sebagai cara untuk mencapai kesehatan) sangat penting bagi misi Project HEAL? SA: Kami tidak ingin menilai tipe tubuh tertentu dibandingkan tipe tubuh lainnya. Meskipun kita belum tentu mengetahui penyebab pasti seseorang mengalami kelainan makan, entah itu faktor genetik, kecenderungan, atau nilai-nilai sosial atau budaya.[12] — kita tahu bahwa pola makan dapat memicu gangguan makan.[13] Banyak orang yang memutuskan untuk diet ketika merasa tubuhnya tidak sebanding dengan tubuh lainnya. Ketika ada orang yang mau menerima tubuhnya, mereka memilih untuk berkata, “Tubuhku baik-baik saja. Tidak harus dimodifikasi atau dibuat dengan cara tertentu.” EH: Ada banyak kesalahpahaman tentang gangguan makan, termasuk bahwa seseorang harus kurus untuk mengidapnya. Apa solusi yang bisa membantu lebih banyak orang menyadari bahwa mitos tersebut tidak benar — dan membantu lebih banyak orang di dalam tubuh mereka mengenali ketika mereka memiliki perilaku makan yang tidak teratur? SA: Penerimaan tubuh membantu kita memahami bahwa hubungan yang tidak teratur dengan makanan itu berbahaya, tidak peduli ukuran kita. Hal ini membantu kita mengenali perilaku berbahaya dan pola makan yang tidak teratur karena kita tahu bahwa hal ini dapat terjadi pada siapa saja. Daripada percaya bahwa diet, perputaran berat badan, dan gangguan makan dapat diterima karena cita-cita masyarakat yang tidak realistis, kita dapat mengidentifikasi bagaimana orang lain di komunitas kita berjuang dan mendukungnya. Jika Anda mulai mempraktikkan penerimaan tubuh, ini sering kali berarti Anda akan belajar memahami bahwa tubuh Anda tidak cacat dan tidak perlu diubah. Hal ini dapat mengarahkan Anda untuk memeriksa tindakan Anda terhadap tubuh Anda. Jika Anda melakukan hal-hal seperti melakukan pemblokiran, makan berlebihan, buang air besar, atau perilaku berbahaya lainnya untuk mencoba mengubah tubuh Anda — atau jika itu karena Anda tidak puas dengan tubuh Anda[14] — Penerimaan terhadap tubuh dapat membantu Anda mulai menyadari, “Mungkin hubungan saya bermasalah dengan makanan, meskipun saya tidak kurus.” EH: Apa saja hambatan lain untuk mencegah dan mengobati gangguan makan dengan lebih baik bagi semua orang dengan ukuran tubuh apa pun? SA: Tergantung pada diagnosisnya dan apakah mereka memenuhi kriteria berat badan tertentu (seperti memiliki BMI lebih tinggi), beberapa orang mungkin tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi untuk membayar biaya perawatan rawat inap. Kami berupaya mewujudkan akses yang setara terhadap perawatan bagi semua orang, apa pun tipe tubuh Anda. Proyek HEAL melakukan hal ini melalui beberapa cara berbeda. Kami memiliki program penempatan pengobatan, yang terdiri dari HEALers kami (penyedia dan pusat pengobatan yang menyumbangkan perawatan pro bono kepada penerima manfaat Proyek HEAL tertentu setiap tahun), yang digunakan untuk membantu memberikan pengobatan kepada orang-orang jika asuransi mereka tidak mampu membiayainya. ia.Kami menawarkan program dukungan makanan virtual bagi mereka yang berusia di atas 16 tahun yang menjalani rawat jalan untuk mampir dan hadir juga. Kami memiliki navigasi asuransi, artinya kami menawarkan layanan untuk membantu jika Anda mencoba mengatasi kesulitan asuransi, atau mendaftar asuransi yang dapat membantu menanggung sebagian perawatan Anda. Dalam peran saya, saya mengerjakan penilaian klinis, yang memberikan diagnosis dan rekomendasi tingkat perawatan untuk seseorang dengan kelainan makan, apa pun latar belakangnya. EH: Bagaimana pembicaraan tentang penerimaan tubuh dapat membantu menahan beberapa dampak buruk dari budaya diet, apalagi jika berbincang dengan anak muda ?SA : Berbicara tentang penerimaan tubuh, terutama bagi orang-orang yang memiliki anak dan remaja disekitarnya, menjadi penting karena membantu menulis ulang narasi tentang tubuh yang dianggap berharga di masyarakat kita. Penting untuk mendiskusikan keragaman tubuh ketika pertanyaan ini muncul. Misalnya, Anda bisa menekankan bahwa, “Tidak semua tubuh dimaksudkan untuk terlihat sama. Itulah indahnya memiliki tubuh.” Buku Fat Talk: Parenting in the Age of Diet Culture oleh Virginia Sole-Smith berisi banyak informasi bagus tentang berbicara dengan anak Anda tentang tubuh dan berat badan. Penting juga untuk menjadi teladan bagi orang lain dalam cara Anda berbicara tentang tubuh, gerakan, dan makanan Anda. EH: Apa sajakah ungkapan ramah penerimaan tubuh yang dapat digunakan orang dalam kehidupan mereka sendiri? SA: Beberapa contohnya adalah: “Saya Saya dihargai seperti saya.” “Saya pantas mendapatkannya.” “Saya akan menerima diri saya apa adanya pada saat ini.”
Mengapa Project HEAL Percaya Tidak Ada Orang yang Benar-Benar Perlu Menurunkan Berat Badan
