Mengonsumsi antibiotik untuk bronkitis akut tidak meningkatkan keparahan batuk atau berapa lama batuk tersebut berlangsung, meskipun batuk tersebut disebabkan oleh infeksi bakteri dan bukan virus, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada 15 April di Journal of General Internal Medicine.[1]Temuan ini menambah dukungan lebih lanjut terhadap rekomendasi saat ini, yaitu tidak memberikan antibiotik kepada penderita bronkitis akut yang umumnya sehat dan tidak berisiko tinggi terkena penyakit parah, kata Jennifer Pisano, MD, profesor kedokteran di UChicago Medicine dan direktur medis. Pengawasan Antimikroba dan Pengendalian Infeksi. “Penelitian ini akan membantu penyedia layanan merasa percaya diri dalam mengikuti pedoman, bahkan pada sebagian kecil kasus bronkitis yang disebabkan oleh bakteri,” kata Dr. Pisano, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Batuk Membawa Orang ke Dokter Lebih Banyak Dibandingkan Gejala Lainnya Batuk adalah alasan paling umum terkait penyakit untuk mengunjungi dokter, terhitung hampir tiga juta kunjungan rawat jalan dan lebih dari empat juta kunjungan ke unit gawat darurat setiap tahunnya, kata penulis utama Dan Merenstein, MD. seorang profesor kedokteran keluarga di Fakultas Kedokteran Universitas Georgetown di Washington, DC, dalam siaran persnya.[2]TERKAIT: 10 Tips Meredakan Batuk Siang dan Malam “Infeksi saluran pernapasan atas biasanya mencakup flu biasa, sakit tenggorokan, infeksi sinus, dan infeksi telinga, dan memiliki cara yang pasti untuk menentukan apakah antibiotik harus diberikan,” kata Dr. Merenstein. Virus menyebabkan pilek dan flu, serta sebagian besar sakit tenggorokan dan batuk – dan antibiotik tidak dapat membunuh virus. Bakteri menyebabkan sebagian besar infeksi telinga, beberapa infeksi sinus, ISK, dan sakit tenggorokan, dan untuk penyakit-penyakit tersebut, dokter dapat menentukan apakah dan jenis antibiotik apa yang akan digunakan.[3]Sekitar 30 Persen Penderita Batuk Diberi Antibiotik Penelitian ini mengamati orang-orang dengan infeksi saluran pernafasan bagian bawah, yang juga disebut bronkitis akut, yang mempengaruhi saluran pernafasan dan biasanya menyebabkan batuk dan demam yang dalam dan berkepanjangan.[4]Infeksi saluran pernafasan bagian bawah cenderung berpotensi lebih berbahaya, karena sekitar 3 hingga 5 persen dari pasien tersebut menderita pneumonia, kata Merenstein. Pneumonia terjadi ketika infeksi menyebar lebih jauh ke paru-paru. Studi observasional ini melibatkan lebih dari 700 orang berusia antara 18 dan 75 tahun yang datang ke dokter perawatan primer atau gawat darurat antara Juni 2019 dan April 2023 dengan penyakit bronkitis akut. Usia rata-rata adalah 39 tahun, dan sekitar 3 dari 4 orang mengalami batuk yang cukup parah atau lebih buruk. Peserta melaporkan mengalami batuk rata-rata lima hari sebelum kunjungan dokter. Secara keseluruhan, 29 persen pasien menerima setidaknya satu antibiotik – dan semua antibiotik yang diresepkan adalah antibiotik yang sesuai dan umum digunakan untuk mengobati infeksi bakteri; 7,1 persen menerima agen antivirus. Orang dengan Gejala Lebih Parah Lebih Mungkin Mendapatkan Antibiotik Orang yang diberi antibiotik secara signifikan lebih mungkin mengalami batuk sedang hingga parah, dahak berwarna, hidung tersumbat atau berair, pilek dan kelelahan dibandingkan dengan orang yang tidak mendapatkannya. Mereka yang menderita batuk yang menyebabkan sesak napas, pusing, mual atau muntah juga lebih mungkin menerima antibiotik. Tingkat keparahan batuk dicatat pada awal dan pada hari ke 3, 7, 14, 21, dan 28 melalui teks yang ditautkan ke survei online. Meskipun pasien memperkirakan durasi batuknya akan lebih singkat empat hari jika menerima antibiotik, hasil penelitian menunjukkan bahwa mereka yang diberi antibiotik justru mengalami batuk satu setengah hari lebih lama dibandingkan mereka yang tidak menerima resep antibiotik (17,5 versus 15,9 hari). Peningkatan ini sepertinya tidak ada hubungannya dengan antibiotik, namun “sebagian besar disebabkan oleh pasien dengan durasi penyakit yang lebih lama sebelum kunjungan indeks lebih mungkin menerima antibiotik,” tulis para peneliti. Untuk menentukan apakah benar adanya infeksi bakteri atau virus, selain gejala batuk yang dilaporkan sendiri, peneliti mengkonfirmasi keberadaan patogen (kuman) dengan uji laboratorium lanjutan untuk mencari hasil mikrobiologi yang diklasifikasikan sebagai bakteri saja, virus saja, baik virus maupun bakteri, atau tidak ada kuman jahat yang terdeteksi. Antibiotik Tidak Membantu — Sekalipun Batuk Disebabkan oleh Bakteri dan Bukan Virus Bahkan untuk 40 orang yang terdeteksi kuman bakteri pada tes PCR, durasi batuknya sama, 17 hari, baik antibiotik. diresepkan atau tidak. Apakah mengherankan jika antibiotik tidak membantu meredakan batuk, meskipun itu adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri? “Temuan ini cukup mengejutkan, tapi mungkin tidak demikian,” kata Pisano. Lagi pula, sebagian besar infeksi saluran pernafasan di layanan kesehatan primer (di luar rumah sakit) ditangani tanpa mengetahui apakah penyebabnya adalah virus atau bakteri, katanya. “Penyedia layanan kesehatan, meskipun mempunyai niat baik, mungkin akan meresepkan antibiotik karena takut kehilangan bakteri penyebab infeksi yang dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk karena usia yang lebih tua atau gejala yang lebih parah, dan penelitian ini memberi kita data yang dapat membantu mengurangi ketakutan tersebut,” Kata Pisano. Antibiotik mungkin tidak membantu memperbaiki gejala infeksi bakteri karena gejalanya mungkin lebih berkaitan dengan respons sistem kekebalan untuk melawan infeksi dibandingkan dengan patogen, bakteri, atau virus tertentu, katanya. Orang yang Berisiko Tinggi Mengidap Penyakit Parah Mungkin Membutuhkan Antibiotik untuk Mengatasinya Bronkitis AkutKebanyakan orang dewasa dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat dan fungsi paru-paru yang baik dapat melawan virus dan bakteri umum yang menyebabkan infeksi saluran pernafasan bagian bawah, dan mungkin itulah sebabnya antibiotik tidak mengubah durasi gejala atau hasil risiko tinggi untuk penyakit parah telah dikecualikan,” katanya. Orang-orang yang berisiko tinggi termasuk orang-orang dengan sistem kekebalan atau fungsi paru-paru yang berkurang, dan mereka mungkin memerlukan antibiotik untuk jenis infeksi ini. Penyedia layanan kesehatan primer akan memberi saran jika hal ini diperlukan, kata Paul Pottinger, MD, seorang dokter penyakit menular di UW Medicine di Seattle, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Daripada meresepkan antibiotik untuk orang dewasa yang sehat, penyedia layanan kesehatan harus membantu menetapkan ekspektasi bagi pasien tentang seberapa cepat (atau lambat) mereka akan pulih dari infeksi saluran pernapasan bawah. “Hal ini dapat meningkatkan keyakinan pasien bahwa apa yang mereka alami adalah hal yang wajar dan tidak memerlukan pengobatan dengan antibiotik,” kata Pisano. Mengapa Mengonsumsi Antibiotik Saat Anda Tidak Membutuhkannya Mengonsumsi antibiotik saat Anda tidak membutuhkannya tidak dianjurkan karena sejumlah alasan, kata Dr. Pottinger. Sama seperti obat apa pun, antibiotik juga dapat menimbulkan efek samping. Efek samping antibiotik yang paling umum termasuk mual, diare, dan reaksi alergi.[5] Terdapat juga bukti bahwa antibiotik dapat berdampak buruk pada kesehatan usus dan mengurangi keragaman mikrobioma.[6]Kekhawatiran penting lainnya mengenai penggunaan antibiotik yang berlebihan adalah resistensi. Organisasi Kesehatan Dunia menganggap resistensi antimikroba sebagai masalah kesehatan global yang utama, dan merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia.[7]Pencegahan Infeksi Mungkin Obat Terbaik Bagaimana cara menghindari infeksi ini? Pottinger menawarkan tip utama ini: Jika Anda merokok atau melakukan vape, bicarakan dengan penyedia Anda tentang strategi, pengobatan, atau sumber daya online untuk membantu Anda berhenti.[8] Merokok dan vaping merupakan faktor risiko besar untuk infeksi ini, katanya. Tetap up-to-date tentang imunisasi Anda. Ini adalah salah satu cara terbaik untuk tetap sehat.[9]Hindari orang sakit. “Jika Anda berada di dekat seseorang yang batuk, bersin, semua orang berusaha menjauhinya karena infeksinya cenderung menyebar,” kata Pottinger.
Antibiotik Tidak Membantu Batuk, Sekalipun Disebabkan oleh Infeksi Bakteri
