Beberapa orang didiagnosis menderita edema makula terkait diabetes (DME) selama pemeriksaan mata tahunan, sebelum mengalami gejala apa pun. Yang lain baru mengetahuinya ketika penglihatan mereka mulai memburuk. Bagaimanapun kejadiannya, diagnosis DME adalah tanda bahwa Anda perlu mengambil tindakan – melebihi apa yang sudah Anda lakukan – untuk mengelola kondisi Anda dan menjaga penglihatan Anda. Kami berbicara dengan dokter mata Nicole Bajic, MD, tentang jenis perubahan gaya hidup yang memudahkan – secara fisik, mental dan emosional – untuk hidup dengan degenerasi makula terkait diabetes. Mengubah kebiasaan lama tidaklah mudah, namun jika Anda menderita kehilangan penglihatan, hal ini sangat bermanfaat. Bahkan, beberapa orang yang beruntung bisa mendapatkan kembali penglihatannya berkat usaha yang mereka lakukan. Atur prioritas kesehatan Anda Kehilangan penglihatan merupakan hal yang menakutkan dan – tidak seperti komplikasi diabetes lainnya – relatif mudah dikenali. Namun jika Anda mengidap DME, kemungkinan besar itu bukan satu-satunya hal yang terjadi. “Bukan hanya mata Anda yang terkena diabetes,” kata Dr. Bajic. Anda mungkin memiliki masalah dengan ginjal atau jantung, atau kondisi seperti penyakit gusi, disfungsi ereksi, atau kerusakan saraf.” Jika Anda didiagnosis menderita kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh DME, Dr. Bajic merekomendasikan segera menindaklanjuti dengan penyedia layanan primer Anda. “Penting untuk memastikan bahwa permasalahan yang paling serius ditangani terlebih dahulu,” lanjutnya. “Lagipula, matamu tidak akan berfungsi jika jantungmu tidak berdetak.”2. Berhubungan dengan penyedia layanan kesehatan yang tepat Karena diabetes dapat mempengaruhi tubuh Anda melalui berbagai cara, kesehatan Anda harus dipantau oleh tim ahli. Penyedia layanan primer (PCP) Anda adalah kapten tim tersebut. Memiliki hubungan baik dengan mereka adalah penting karena mereka akan memastikan Anda mendapatkan ujian tahunan terkait diabetes. Jika Anda tidak memiliki PCP, Anda harus mendapatkannya sesegera mungkin. “Sebagai dokter mata, saya sering menemui pasien yang tidak memiliki dokter layanan primer. Dan mereka sering tersesat di laut,” kata Dr. Bajic. Jika itu yang Anda alami, beri tahu dokter mata yang mendiagnosis Anda menderita DME. Mereka mungkin dapat merekomendasikan seseorang. Selain PCP dan dokter spesialis mata, banyak penderita diabetes menemui spesialis berikut untuk mencegah atau mengobati komplikasi: Ahli Endokrinologi, Spesialis Perawatan dan Pendidikan Diabetes Bersertifikat (CDCES), Spesialis low vision, Ahli gizi atau ahli diet, Ahli jantung. Seorang ahli penyakit kaki, seorang dokter gigi, seorang ahli urologi, dan jika Anda menderita kehilangan penglihatan DME, Dr. Bajic sangat menyarankan untuk bekerja sama dengan dokter spesialis low vision atau spesialis rehabilitasi penglihatan.“Spesialis low vision tidak hanya membantu orang yang buta secara hukum,” jelasnya. “Jika Anda mengalami kehilangan penglihatan yang signifikan (dan kronis) yang mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari, hal itu mungkin memerlukan evaluasi, sekadar untuk mengetahui semua pilihan Anda. Para peneliti terus-menerus menemukan cara-cara baru untuk membantu orang-orang dengan masalah penglihatan. Dan jika Anda mempunyai masalah, gunakanlah sumber daya yang tersedia.”3. Tingkatkan pengelolaan gula darah Anda Kami tahu hal ini lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, namun salah satu cara paling efektif untuk mengatasi kehilangan penglihatan akibat DME adalah dengan meningkatkan pengelolaan gula darah Anda. Ada banyak cara untuk melakukan hal ini, termasuk: Biasakan memeriksa gula darah Anda sepanjang hari untuk mencari polanya. Pahami cara kerja obat Anda – dan minumlah sesuai resep. Berhenti merokok. Kurangi tingkat stres Anda. 4. Makan dengan benar dan berolahraga Tentu saja, pembicaraan tentang pengelolaan diabetes tidak akan lengkap tanpa menyebutkan pentingnya pola makan dan olahraga. “Kedengarannya klise,” kata Dr. Bajic mengakui, “tetapi menjadi aktif, lebih banyak menggerakkan tubuh, dan makan makanan yang bersih dapat mengatasi banyak penyakit.” Itu mungkin bukan berita baru bagi Anda. Jika mudah, kita semua bisa makan makanan sehat dan berolahraga setidaknya 2,5 jam seminggu. Ini adalah kebiasaan yang sulit dilakukan oleh sebagian besar dari kita — dan bahkan lebih sulit lagi untuk dipertahankan. Namun dalam kasus DME, ada insentif yang sangat bagus untuk mencobanya. “Jika seseorang benar-benar dapat mengatur pola makan dan rutinitas olahraganya dengan baik – dan dapat mengelola gula darah dan tekanan darahnya secara efektif – mereka mungkin dapat menghindari memulai diet tersebut. serangkaian suntikan mata yang kami gunakan untuk mengobati DME,” kata Dr. Bajic. “Itu bisa sangat memotivasi bagi sebagian orang. Dan bisa dimengerti!”Berikut beberapa pedoman umum untuk membantu Anda memulai:Diet Tidak ada diet khusus yang dirancang untuk penderita DME. Namun ada beberapa prinsip dasar yang perlu diingat saat Anda mengubah kebiasaan makan Anda: Makanlah pola makan nabati (atau sebagian besar nabati). Sertakan makanan tinggi vitamin A dalam diet Anda. Hindari makanan olahan, hindari roti putih, pati, dan gula. Sebaliknya pilihlah roti gandum utuh dan karbohidrat kompleks seperti quinoa, farro, freekeh, dan nasi merah. Pilih pilihan yang menyehatkan jantung di toko bahan makanan. Rencana makan yang paling dekat dengan Anda untuk mengelola gula darah adalah diet Mediterania. Jika Anda memerlukan panduan yang lebih individual, pertimbangkan untuk mendapatkan rujukan ke ahli gizi atau ahli diet. Mereka dilatih untuk membantu penderita diabetes menemukan rencana nutrisi yang paling sesuai untuk mereka. Olahraga Program olahraga yang giat dapat memberikan manfaat yang luar biasa bagi pengelolaan diabetes. Olahraga yang baik tidak hanya dapat memengaruhi kadar glukosa darah Anda selama 24 jam penuh setelahnya, tetapi juga merupakan cara yang bagus untuk menghilangkan stres dan menurunkan tekanan darah Anda. Faktanya, American Diabetes Association menyarankan agar Anda melewatkan latihan aerobik tidak lebih dari dua hari berturut-turut. Tentu saja olahraga hanya bermanfaat jika dilakukan dengan aman. Periksa dengan PCP Anda sebelum memulai rutinitas olahraga baru. Setelah semuanya jelas, ingatlah untuk melakukan hal berikut: Periksa apakah gula darah Anda kurang dari 250 mg/dl sebelum memulai aktivitas fisik apa pun. Periksa kembali setelah Anda selesai sehingga Anda dapat melihat bagaimana olahraga Anda memengaruhi kadar glukosa Anda. Tetap terhidrasi sebelum, selama, dan setelah berolahraga. Hindari berolahraga di cuaca yang sangat panas atau dingin. Kenakan gelang peringatan medis dan bawa ponsel Anda jika terjadi keadaan darurat. Kenakan sepatu yang sesuai dan (sebisa mungkin) periksa cedera sebelum dan sesudah berolahraga. 5. Lakukan beberapa modifikasi di rumah Jika Anda mengalami kehilangan penglihatan karena DME — baik ringan, sedang, atau parah — penting untuk menyesuaikan lingkungan Anda. Dari memasang palang pegangan hingga menghilangkan bahaya tersandung hingga membeli alat bantu, ada banyak cara yang dapat Anda lakukan untuk memodifikasi rumah agar sesuai dengan kebutuhan Anda.6. Hindari 'perbaikan cepat' Ketika suatu solusi terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, biasanya memang demikian. Mengelola kehilangan penglihatan DME memerlukan banyak perubahan besar. Akibatnya, ada banyak perbaikan cepat yang diiklankan kepada orang-orang dengan DME — terutama di media sosial. “Anda akan melihat iklan yang mengatakan hal-hal seperti 'Untuk harga murah $59,99, Anda tidak perlu melakukan semuanya ini berhasil,'” kata Dr. Bajic. “Sayangnya, itu tidak benar. Produk-produk ini bisa jadi sangat menarik, namun sayangnya, Anda justru harus bekerja dan punya waktu untuk mengubah gaya hidup Anda.” Dr. Bajic tegas: Dalam hal suplemen yang dijual bebas, Anda harus mengikuti saran dokter Anda. Itu karena penelitiannya tidak mudah. Misalnya, beberapa orang dengan degenerasi makula terkait usia (AMD) mendapat manfaat dari mengonsumsi kombinasi vitamin dan mineral tertentu, yang dikenal sebagai AREDS2 – tetapi hanya pada sebagian orang. Efektivitas tampaknya bergantung pada jenis dan stadium kondisi. Hal yang sama berlaku untuk vitamin. Dr. Bajic mencatat bahwa, meskipun literaturnya beragam, terdapat bukti kuat yang menunjukkan bahwa penderita retinopati diabetik memiliki konsentrasi beberapa vitamin dalam serum yang lebih rendah – terutama vitamin B, C, dan E. Namun sebelum Anda mulai mengonsumsi suplemen, Anda harus memeriksakannya ke dokter perawatan primer Anda. penyedia untuk melihat apakah Anda memiliki kekurangan. Penting juga bagi mereka untuk meninjau riwayat kesehatan Anda dan obat lain yang Anda pakai untuk memastikan suplementasi vitamin aman. Pengobatan herbal adalah cerita lain. Dr Bajic merekomendasikan untuk menghindari suplemen herbal sepenuhnya. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) tidak mengaturnya, dan hal ini berpotensi membahayakan. Meskipun mungkin ada tempat untuk suplemen dalam rejimen DME Anda, Dr. Bajic merekomendasikan untuk memfokuskan perhatian Anda pada pola makan sehat, lebih banyak bergerak, dan mengonsumsi obat yang diresepkan secara konsisten dan benar. “Tidak ada yang bisa menggantikan pola makan dan olahraga yang seimbang dan bergizi,” ujarnya. Jadikan kesehatan mental Anda sebagai prioritas Tidak ada dua orang dengan DME yang sama, yang berarti tidak ada dua orang yang bereaksi sama terhadap suatu diagnosis. “Ini bisa sangat bervariasi berdasarkan situasi, status kesehatan, latar belakang, dan kepribadian seseorang,” kata Dr. Bajic menjelaskan. “Saya terkadang melihat orang-orang dengan penglihatan yang baik secara obyektif sangat prihatin dengan kondisinya. Saya juga melihat orang-orang yang secara hukum buta karena DME dan tidak merasa terganggu sama sekali. Penting untuk menemui pasien di mana pun mereka berada, secara fisik dan mental, untuk memastikan kebutuhan mereka terpenuhi.” Kehilangan penglihatan bisa sangat menakutkan – begitu juga dengan suntikan mata. Penolakan adalah respons yang umum. Terkadang, orang-orang berhenti mengunjungi dokter sama sekali. “Penting bagi penderita DME untuk mengatasi masalah kesehatan mental yang mungkin mereka hadapi. ,” Dr. Bajic menekankan. Memiliki pemikiran yang tepat akan memudahkan Anda memahami situasi Anda, mendapatkan akses ke sumber daya apa pun yang mungkin Anda perlukan, dan membangun hubungan yang kuat dengan tim layanan kesehatan Anda. Ia menambahkan bahwa pasiennya menganggap kelompok tersebut sebagai pendukung visi mereka. sangat membantu. “Mereka menyukainya karena bisa berteman dengan masyarakat lokal yang menghadapi tantangan yang sama,” jelasnya. “Grup ini juga memungkinkan Anda terhubung dengan semua layanan dukungan di wilayah Anda. Jika penglihatan Anda memungkinkan, kelompok dukungan online juga dapat membantu.” IntinyaPengalaman degenerasi makula terkait diabetes terlihat berbeda untuk setiap orang. Namun ada satu hal yang benar: diagnosis DME adalah tanda bahwa gaya hidup Anda saat ini perlu diubah untuk menghindari komplikasi diabetes dan kehilangan penglihatan lebih lanjut. Mengubah kebiasaan dan perilaku memang sulit, namun Anda tidak harus melakukannya sendiri. Dapatkan bantuan sejak dini dan sering, kepada penyedia layanan kesehatan, teman, keluarga — dan kepada banyak orang yang melakukan kerja keras yang sama seperti Anda. Bersama-sama, Anda memiliki ini.