Pada tahun 2024, lebih dari dua juta orang Amerika akan didiagnosis menderita kanker.[1] Mereka akan menghabiskan rata-rata $42.000 selama tahun pertama pengobatan, menurut sebuah penelitian di Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention.[2] Jika Anda mendapat diagnosis kanker dan Anda memiliki perlindungan asuransi kesehatan yang baik, asuransi tersebut mungkin menanggung seluruh atau sebagian besar biaya pengobatan Anda. Namun bagaimana jika Anda tidak memiliki perlindungan yang memadai – atau tidak memiliki asuransi kesehatan sama sekali? Hampir 26 juta orang Amerika yang berusia di bawah 65 tahun tidak akan memiliki asuransi pada tahun 2022.[3] Banyak negara lain yang memiliki potongan dan pembayaran yang tinggi sehingga membuat layanan kesehatan mereka tidak terjangkau.[4] Berdasarkan statistik ini, tidak mengherankan jika lebih dari separuh pasien kanker hidup di bawah beban hutang medis yang besar, yang dapat mereka tanggung selama bertahun-tahun.[5]Tidak memiliki asuransi kesehatan atau asuransi di bawah standar tidak hanya memberatkan secara finansial. Ini dapat mempengaruhi hasil kesehatan Anda. “Kami tahu bahwa di banyak wilayah di negara ini, orang-orang diberi resep pengobatan yang tidak mampu mereka beli,” kata Sara Whelan, master berlisensi pekerjaan sosial dan onkologi di CancerCare. “Kenyataannya adalah beberapa pasien tidak bisa mendapatkannya [recommended] pengobatan, dan itu membahayakan kesehatan mereka.” Tidak memiliki asuransi tidak berarti Anda harus melepaskan pengobatan kanker yang Anda perlukan. Sumber daya tersedia melalui rumah sakit kanker Anda, organisasi nirlaba, lembaga lokal, dan produsen obat untuk membantu Anda membayar perawatan. Memanfaatkan program-program ini dapat memastikan Anda memiliki akses terhadap terapi yang menyelamatkan jiwa tanpa harus berhutang. Bisakah Saya Mendapatkan Asuransi Setelah Diagnosis Kanker? Jika Anda telah didiagnosis mengidap kanker dan Anda tidak memiliki asuransi, belum terlambat untuk menemukan rencana yang dapat menanggung pengobatan kanker Anda. Kunjungi HealthCare.gov dan lihat opsi apa yang tersedia untuk Anda. Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid, program yang dikelola negara yang menawarkan paket asuransi kesehatan berbiaya rendah atau gratis, jika penghasilan Anda cukup rendah atau Anda memiliki disabilitas.[6] Pada usia 65 tahun ke atas (atau mungkin lebih muda jika Anda menyandang disabilitas), Anda dapat mendaftar di Medicare.[7]Pilihan lainnya adalah membeli paket melalui Marketplace negara bagian Anda. Berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA), paket apa pun yang Anda beli di Marketplace tidak dapat menolak perlindungan Anda atau mengenakan biaya lebih untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya, termasuk kanker. Cakupan kondisi yang sudah ada sebelumnya dimulai pada hari pertama rencana Anda dimulai.[8]Bagaimana jika Perusahaan Asuransi Saya Menolak Pertanggungan untuk Pengobatan Kanker Saya? Perusahaan asuransi Anda berhak menolak klaim untuk tes diagnostik, perawatan, atau layanan lainnya. Jika penyedia Anda menolak suatu klaim, mereka harus memberi tahu alasannya, dan Anda berhak mengajukan banding atas keputusan tersebut. Prosesnya dimulai dengan seruan internal. “Banding internal adalah permintaan kepada perusahaan asuransi untuk mempertimbangkan kembali keputusannya. Anda perlu memberikan informasi dan dokumentasi tambahan dari dokter Anda,” kata Stefani Griffiths, direktur akses pasien untuk City of Hope Orange County di Irvine, California. Jika pengajuan banding awal tidak berhasil, Anda dapat meminta peninjauan eksternal oleh pihak ketiga yang independen. Mintalah seseorang yang berspesialisasi dalam hukum asuransi kesehatan untuk memandu Anda melalui proses banding, kata Whelan. Jika Anda tidak memiliki pengacara, hubungi organisasi nirlaba seperti Triage Cancer untuk meminta nasihat. Bisakah Saya Mendapatkan Perawatan dengan Biaya Rendah atau Tanpa Biaya? Satu hal yang tidak boleh Anda lakukan adalah melewatkan pengobatan atau janji temu dengan dokter onkologi karena Anda khawatir tentang uang. Sebaliknya, tanyakan kepada bagian penagihan atau keuangan rumah sakit Anda apakah mereka menawarkan layanan amal – perawatan dengan potongan harga untuk pasien yang tidak memiliki asuransi atau kurang asuransi. Pilihan lainnya adalah bertanya kepada ahli onkologi Anda apakah Anda memenuhi syarat untuk mengikuti uji klinis untuk menyelidiki pengobatan baru untuk jenis kanker Anda. Anda akan mendapatkan pengobatan standar untuk jenis kanker Anda atau obat baru, dan sponsor penelitian harus menanggung sebagian besar biayanya. Bicaralah dengan dokter kanker dan koordinator uji klinis Anda sebelum Anda mendaftar sehingga Anda memahami apa yang – dan apa yang tidak – tercakup. “Tim perawatan Anda harus menjelaskan biaya dan rincian lain yang diperlukan sehingga Anda memiliki pemahaman yang jelas sebelum memutuskan apakah suatu uji coba tepat untuk Anda,” kata Griffiths. Beberapa perusahaan farmasi mempunyai program bantuan pasien yang memberikan obatnya secara gratis atau dengan biaya rendah kepada orang yang membutuhkannya. Anda dapat menemukan salah satu program ini dengan mencari Alat Bantuan Medis PhRMA. Organisasi dan Program PendukungBanyak organisasi nirlaba membantu penderita kanker mengatur biaya pengobatan dan pengeluaran terkait (seperti transportasi dan perumahan), termasuk:Perawatan KankerOrganisasi nirlaba pekerja sosial onkologi ini menawarkan dukungan, termasuk bantuan keuangan, untuk pasien kanker dan pengasuhnya. Koalisi Bantuan Keuangan Kanker (CFAC) Masukkan kode pos dan diagnosis Anda ke alat pencarian CFAC, dan Anda akan menemukan berbagai macam bantuan keuangan, mulai dari pembayaran hingga perumahan.FamilyReach Organisasi ini memberikan bantuan keuangan gratis dan membantu menavigasi sumber daya.HealthWell Foundation Ini nirlaba mengurangi hambatan keuangan yang mencegah pasien yang memiliki asuransi yang kurang untuk mencari perawatan medis Hope Lodge Ini adalah program dari American Cancer Society yang menyediakan penginapan gratis bagi pasien kanker saat mereka melakukan perjalanan untuk berobat Mercy Medical Angels Organisasi ini menyediakan transportasi gratis ke perawatan medis di seluruh dunia Amerika Serikat. Network Foundation Foundation Patient Access memberikan bantuan keuangan untuk membayar obat resep. PAF Patient Advocate Foundation menawarkan layanan manajemen kasus dan bantuan keuangan kepada orang Amerika yang menderita penyakit serius. Sumber dukungan keuangan lain yang baik adalah organisasi khusus untuk jenis kanker Anda, seperti Susan G.Komentar untuk kanker payudara, atau Aliansi Kanker Kolorektal untuk kanker usus besar. Tanyakan kepada Departemen Layanan Sosial setempat Anda untuk mengetahui apakah mereka menawarkan bantuan untuk membayar makanan, perumahan, atau biaya lain yang berkaitan dengan pengobatan kanker. American Cancer Society juga dapat mengarahkan Anda ke program-program di wilayah Anda. Di Mana Saya Dapat Mendapatkan Nasihat Tentang Membayar Pengobatan Kanker? Bicaralah dengan dokter kanker Anda sejak awal pengobatan Anda, sehingga Anda tahu apa yang diharapkan dan berapa banyak yang harus Anda bayar. Juga tergantung pada sumber daya yang tersedia di rumah sakit kanker Anda. “Sumber daya terbaik adalah penasihat keuangan atau layanan sosial di pusat kanker Anda,” kata Griffiths. “Mereka memiliki pengetahuan tentang sumber daya lokal yang membantu keluarga dalam berbagai pengeluaran, termasuk mengatur kebutuhan keluarga sehari-hari.” Para profesional ini dapat menjelaskan manfaat asuransi Anda dan perkiraan biaya yang harus dibayar, membantu Anda menavigasi otorisasi asuransi, dan menawarkan cara untuk mengelola beban keuangan seperti cuti kerja, transportasi, dan penitipan anak. Mereka juga dapat merekomendasikan program bantuan keuangan untuk membantu Anda membayar perawatan Anda. Pekerja sosial dan penasihat keuangan di rumah sakit Anda setidaknya dapat meringankan beban ekonomi akibat kanker. “Tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan finansial dan memberikan dukungan kepada pasien kami dan orang-orang yang mereka cintai sehingga mereka dapat fokus pada pengobatan mereka,” kata Griffiths.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Tidak Diasuransikan atau Kurang Diasuransikan
