Hidup sehat dengan penyakit hati bukan hanya tentang pola makan yang sehat — Anda juga perlu mengetahui makanan mana yang dapat memperburuk penyakit hati sehingga Anda dapat mencegah makanan tersebut berpindah ke piring Anda. Penyakit hati steatotik terkait disfungsi metabolik (MASLD) berkembang ketika penumpukan lemak di hati menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan jaringan parut yang dikenal sebagai fibrosis atau penyakit hati parah yang dikenal sebagai sirosis yang mungkin memerlukan transplantasi. MASLD, yang sebelumnya disebut penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), tidak disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan, dan biasanya terjadi pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas. Beberapa makanan sebaiknya dihindari atau dimakan dalam jumlah sedang karena dapat mempercepat penumpukan lemak di hati, memperburuk peradangan, dan mempercepat perkembangan fibrosis dan sirosis, kata dokter dan ahli diet. Meskipun para ahli cenderung enggan untuk melarang makanan sama sekali, mereka memiliki daftar yang jelas tentang apa yang harus Anda makan sesedikit mungkin – dan beberapa pemikiran tentang makanan pengganti yang dapat membuat makanan ini lebih mudah dihindari. Berikut daftar makanan yang sebaiknya dibatasi jika Anda menderita penyakit hati. Makanan Cepat Saji Makanan cepat saji mengandung banyak lemak jenuh dan fruktosa, yang dapat menyebabkan penumpukan lemak di hati, kata Ani Kardashian, MD, asisten profesor kedokteran yang merawat orang-orang dengan penyakit hati. penyakit hati di School Keck Medicine di University of Southern California di Los Angeles. “Penumpukan lemak ini dari waktu ke waktu dapat mempercepat kerusakan hati dan akhirnya menyebabkan sirosis, atau jaringan parut pada hati,” kata Dr. Kardashian. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2023 di Gastroenterology and Clinical Hepatology menemukan bahwa individu dengan obesitas atau diabetes – dua kondisi yang berhubungan. dengan peningkatan risiko MASLD – memiliki lebih banyak lemak di hati ketika mereka mendapat setidaknya 20 persen kalori dari makanan cepat saji dibandingkan mereka yang makan lebih sedikit atau tidak sama sekali.[1]“Hanya satu porsi makanan cepat saji sehari dapat melukai hati,” kata Annie Guinane, RD, ahli diet transplantasi hati di University of Chicago. “Jika Anda berada dalam situasi di mana satu-satunya pilihan Anda adalah makanan cepat saji, pilihlah makanan yang mengandung daging tanpa lemak seperti ayam, kalkun, atau ikan dan memiliki sumber serat yang banyak seperti biji-bijian atau sayuran.” Daging Merah Burger kalkun atau ayam akan selalu menjadi pilihan yang lebih baik daripada patty daging sapi karena daging merah adalah makanan lain yang dapat memperburuk penyakit hati, kata Guinane. “Daging merah mengandung lemak jenuh yang tinggi dan dapat menyebabkan peradangan tingkat rendah,” kata Guinane, seraya mencatat bahwa hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penyakit hati yang lebih parah dan parah. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2022 di Nutrient menemukan bahwa risiko MASLD meningkat lebih dari dua kali lipat pada wanita yang makan setidaknya 88 gram (g) (sekitar 3 ons, atau seperempat pon) daging merah sehari dan pada pria yang mengonsumsi setidaknya 88 gram (g) (sekitar 3 ons, atau seperempat pon) daging merah sehari. -setidaknya 123 g (sekitar 4,3 ons). Mengonsumsi daging merah atau daging olahan secara teratur, seperti daging bacon atau daging makan siang, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko fibrosis, atau jaringan parut pada hati sebanyak empat kali lipat.[2]“Saya menyarankan pasien saya dengan MASLD untuk membatasi konsumsi daging merah menjadi satu atau dua kali sebulan dan memilih kualitas yang lebih tinggi bila memungkinkan,” kata Kristin Kirkpatrick, RD, ahli diet di Cleveland Clinic di Ohio dan penulis dua buku tentang hidup dengan MASLD. penyakit hati. . Untuk daging merah olahan – pikirkan daging – saya menyarankan untuk membatasinya pada acara-acara khusus.” Makanan Asin Makanan asin bisa menjadi masalah bagi penderita penyakit hati karena menyebabkan peradangan, yang dapat menyebabkan kerusakan hati, kata Kardashian. Bagi penderita penyakit hati stadium lanjut dan sirosis, garam merupakan masalah yang lebih besar karena dapat menyebabkan retensi cairan di lambung dan seluruh tubuh, sehingga meningkatkan risiko infeksi dan gagal ginjal. Meta-analisis data dari tujuh penelitian yang diterbitkan dalam Food Science & Nutrition pada tahun 2022 menemukan bahwa pola makan tinggi garam dikaitkan dengan peningkatan risiko MASLD hingga dua kali lipat.[3]Studi lain yang diterbitkan pada tahun 2022 di Journal of Nutritional Sciences menemukan bahwa pola makan tinggi garam dikaitkan dengan lebih dari dua kali lipat risiko kematian dini pada penderita sirosis.[4]Salah satu cara untuk mengurangi konsumsi garam adalah dengan memilih makanan utuh dibandingkan makanan kemasan dan olahan, saran Kirkpatrick. Camilan seperti keripik kentang sering kali dikemas dengan garam, begitu pula kacang-kacangan jika Anda tidak membaca labelnya dan mencari pilihan bebas garam. Kacang-kacangan dan biji-bijian bisa menjadi alternatif yang baik, kata Kirkpatrick, selama tidak mengandung garam.Makanan yang digorengMakanan yang digoreng mengandung banyak lemak jenuh, penyebab lain peradangan dan kerusakan hati, menurut Kardashian Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2020 dalam Frontiers in Public Health mengamati berbagai jenis faktor kesehatan dan gaya hidup yang dapat mempengaruhi risiko MASLD. Peserta yang makan gorengan dua kali seminggu memiliki risiko dua kali lipat terkena penyakit hati, demikian temuan studi tersebut. Dan, risiko yang terkait dengan gorengan lebih besar dibandingkan risiko yang terkait dengan obesitas atau lingkar pinggang yang besar.[5]Mengonsumsi makanan yang digoreng dalam jumlah sedang adalah cara yang baik untuk melindungi jantung Anda, seperti halnya menyiapkan makanan ini di rumah dan membuat pilihan cerdas tentang jenis lemak dan minyak yang Anda gunakan untuk menggoreng, saran Kirkpatrick. Guinane setuju: “Minyak zaitun adalah pilihan minyak terbaik karena mengandung banyak lemak tak jenuh tunggal – lemak baik.” Sebuah studi yang diterbitkan di Nutrient pada tahun 2023 menemukan bahwa orang yang mengonsumsi banyak minyak zaitun extra-virgin memiliki risiko 26 persen lebih rendah. MASLD, dan risikonya berkurang bahkan pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.[6]Minuman Soda dan ManisSoda tidak sehat untuk jantung karena mengandung banyak kalori, yang menyebabkan penambahan berat badan dan obesitas, kata Kardashian. “Ini juga mengandung fruktosa dan sirup jagung fruktosa tinggi, yaitu gula yang menyebabkan lemak menumpuk di hati,” tambah Kardashian. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2023 di JAMA menemukan bahwa peserta yang minum soda atau minuman manis hanya sekali sehari memiliki kemungkinan 68 persen lebih besar untuk meninggal karena penyakit hati dibandingkan mereka yang tidak meminum minuman tersebut.[7]Secara umum, Kardashian menyarankan untuk tidak mengonsumsi makanan dan minuman yang mengandung fruktosa – terutama jika makanan dan minuman tersebut juga mengandung lemak dan kalori kosong. Artinya menghindari soda dan minuman manis lainnya. Soda diet adalah pilihan yang lebih baik, kata Kardashian, namun sebaiknya tetap dikonsumsi dalam jumlah sedang karena masih mengandung pemanis buatan. “Yang terbaik adalah minum air putih, tapi sesekali diet soda lebih baik daripada soda biasa,” kata Guinane. “Dan jika yang Anda cari adalah karbonasi, cobalah air dengan rasa nol kalori yang ada di pasaran.” Makanan Ultraproses Makanan ultraproses diproduksi secara massal menggunakan formulasi industri dan sering kali mengandung campuran bahan kimia, pati, gula, minyak, dan lemak yang semuanya buruk bagi jantung Ini mencakup produk-produk seperti soda, makanan panggang dalam kemasan, sereal manis, dan makanan siap pakai microwave. “Makanan ultraproses mengandung gula dalam jumlah tinggi dan lemak jahat yang menyebabkan perlemakan hati,” kata Kardashian. “Ini termasuk lemak jenuh, fruktosa, dan sirup jagung fruktosa tinggi, yang semuanya dapat menyebabkan penumpukan lemak dan peradangan di hati.” Makanan tersebut juga cenderung tinggi garam, kata Kirkpatrick. “Jika kita mengevaluasi sebagian besar garam yang masuk ke dalam makanan orang Amerika, seringkali hal tersebut berasal dari makanan ultra-olahan, yang dikaitkan dengan memburuknya kesehatan hati,” kata Kirkpatrick. Sebuah studi yang diterbitkan di Nutrient pada tahun 2023 menemukan bahwa orang yang paling banyak mengonsumsi ultraproses. makanan memiliki kemungkinan 42 persen lebih besar untuk mengembangkan MASLD dibandingkan orang yang pola makannya paling sedikit mengonsumsi makanan tersebut.[8]Studi lain yang diterbitkan di Nutrients pada tahun 2022 menemukan bahwa jumlah lemak dan jaringan parut di hati meningkat seiring dengan jumlah makanan ultraproses yang dikonsumsi orang.[9]Seperti makanan lain yang tidak meningkatkan kesehatan hati secara optimal, Kirpatrick menganjurkan pasien untuk mengonsumsi makanan ultraproses dalam jumlah sedang dan berusaha semaksimal mungkin untuk menggantinya dengan alternatif yang lebih sehat. Bahkan jika Anda mendambakan camilan ringan, ada pilihan yang lebih sehat jika Anda membaca labelnya dan mencari bahan yang lebih sedikit – tanda pengolahannya lebih sedikit – dan kadar garam, gula, dan lemak tidak sehat yang lebih rendah. “Pengolahan makanan bervariasi, jadi tidak semua keripik kentang atau pretzel diproses secara ultra,” kata Kirkpatrick.