Orang yang mengalami penurunan berat badan dan menaikkannya kembali berulang kali – sebuah fenomena yang biasa disebut perputaran berat badan yang sering dikaitkan dengan diet yo-yo – secara signifikan lebih mungkin mengalami kejadian kardiovaskular negatif seperti serangan jantung dan stroke, terlepas dari faktor risiko jantung lainnya dan rata-rata keseluruhan. . berat, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan 21 Maret di JAMA Network Open.[1]“Temuan kami menunjukkan bahwa pada tingkat populasi, individu memiliki variabilitas BMI yang lebih besar [body mass index] Mereka berisiko lebih tinggi mengalami kejadian kardiovaskular yang merugikan dibandingkan orang lain dengan variabilitas BMI yang lebih rendah,” kata rekan penulis penelitian Zakaria Almuwaqqat, MD, MPH, dokter pengobatan rumah sakit dan rekan postdoctoral dalam penyakit kardiovaskular di Emory Healthcare di Atlanta. karena Setengah Orang Amerika Sedang Bersepeda Berat Badan Pada tahun 2020, sekitar setengah orang Amerika dilaporkan mencoba menurunkan berat badan.[2] Namun para ahli mengatakan bahwa sebanyak 80 hingga 95 persen orang yang berdiet dan menurunkan berat badan akan mengalami kenaikan berat badan kembali.[3]Faktor-faktor ini mengakibatkan tingginya prevalensi perputaran berat badan – menurut perkiraan, antara 20 hingga 55 persen populasi mengalaminya.[4]Bagi orang yang memakai obat GLP-1 untuk menurunkan berat badan, seperti Wegovy atau Zepbound, tampaknya obat tersebut dapat menghentikan kenaikan berat badan selama mereka terus mengonsumsi obat tersebut. Tetapi jika orang menghentikan pengobatannya, berat badannya kembali.[5]Semakin Besar Jumlah Penurunan dan Pertambahan Berat Badan, Semakin Besar Risiko Jantung Penelitian ini menggunakan data dari dua kelompok besar, Program Sejuta Veteran yang melibatkan lebih dari 92.000 veteran AS dan 65.000 orang dari Biobank Inggris. Kelompok veteran memiliki usia rata-rata 57 tahun, dan 88 persennya adalah laki-laki. Sepuluh persen adalah keturunan Hispanik, 24 persen berkulit hitam, dan 65 persen berkulit putih. Rata-rata BMI adalah 30, dan pengukuran BMI dilakukan beberapa kali selama rata-rata 10 tahun. Setidaknya tiga pengukuran diperlukan agar seseorang dapat dilibatkan dalam penelitian ini. Kelompok di Inggris juga memiliki usia rata-rata 57 tahun, dan 41,5 persennya adalah laki-laki. Semua subjek berkulit putih, dan rata-rata BMI adalah 27 – jauh lebih rendah dibandingkan rata-rata kelompok veteran. Perputaran berat badan diukur dengan rata-rata pengukuran BMI selama penelitian. Misalnya, jika subjek memiliki tiga pengukuran BMI berbeda yaitu 30, 31, dan 32, maka meannya adalah 31 dan standar deviasinya adalah 1. Peserta diikuti selama sekitar empat tahun. Selama waktu itu, para peneliti melacak jumlah serangan jantung, stroke, dan kematian akibat penyakit jantung. Para peneliti menemukan bahwa bersepeda berat dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular yang merugikan pada semua kelompok ras dan etnis. Pada kelompok veteran, setiap peningkatan 1 standar deviasi pada variabilitas BMI dikaitkan dengan risiko kejadian kardiovaskular sebesar 16 persen lebih tinggi, termasuk serangan jantung non-fatal, stroke, dan kematian akibat penyakit jantung. Dalam kohort Biobank di Inggris, setiap peningkatan 1 standar deviasi dalam variabilitas BMI dikaitkan dengan risiko kematian kardiovaskular sebesar 8 persen lebih tinggi. “Kami telah menemukan bahwa perubahan BMI yang lebih besar berkorelasi dengan risiko lebih tinggi terjadinya kejadian buruk kardiovaskular yang bergantung pada dosis,” kata Dr. Almuwaqqat. Karena penelitian ini menggunakan berat badan masing-masing subjek untuk menghitung standar deviasi, sulit untuk menentukan jumlah pasti fluktuasi berat badan yang dianggap berisiko tinggi, karena hal ini sangat spesifik untuk pasien, kata Nishant Shah, MD, ahli jantung di Duke Health di Durham, Carolina Utara, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Sebaliknya, pertimbangkan perubahan yang cepat dari waktu ke waktu – misalnya, menurunkan 20 pon dari berat badan awal dan kemudian menambah 20 pon dari berat badan awal selama periode enam bulan – sebagai risiko kardiovaskular yang lebih besar dibandingkan penurunan berat badan sebesar 20 pon yang berkelanjutan, menurut penelitian. ” katanya. Risiko Bersepeda Berat yang Dipengaruhi oleh Ras dan Etnis Peneliti juga menemukan bahwa risiko terkait berbeda-beda tergantung pada ras dan etnis. Hubungan antara bersepeda berat dan stroke lebih kuat pada peserta berkulit hitam, dan hubungan antara bersepeda berat dan kematian akibat kardiovaskular lebih tinggi pada peserta berkulit hitam. Para peneliti mengatakan bahwa karena hubungan tersebut tidak begitu kuat pada kelompok di Inggris, maka risiko tersebut dapat dipengaruhi oleh ras atau gender. November 2018 yang mengamati lebih dari 3.000 orang yang mengalami obesitas selama 16 tahun dan menemukan bahwa bersepeda berat dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi.[6]Tidak jelas mengapa bersepeda berat dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, kata Dr Shah. “Ada banyak hipotesis. Misalnya, perubahan berat badan yang cepat dapat menambah tekanan ekstra pada jantung, dapat menyebabkan disfungsi pembuluh darah, atau menyebabkan berkembangnya lebih banyak jaringan lemak yang meradang,” ujarnya. Perubahan berat badan yang cepat juga mungkin disebabkan oleh pengobatan lain. kondisi seperti kanker, infeksi atau gangguan peradangan, yang dapat menambah stres jika seseorang sudah menderita penyakit jantung, kata Shah. Mengupayakan Berat Badan yang Sehat Tetap Memiliki Manfaat bagi Kesehatan. Temuan di sini tidak berarti orang harus mengabaikan segala upaya untuk mencapai berat badan yang sehat, kata Shah. “Ada banyak manfaat dari penurunan berat badan, dan orang-orang masih harus berupaya menemukan cara agar berhasil menurunkan berat badan secara berkelanjutan,” katanya. Obesitas dapat menyebabkan beberapa penyakit penyerta yang serius, termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes tipe 2, yang dapat memperburuk risiko penyakit jantung Anda secara keseluruhan, katanya. “Juga sangat sulit untuk menarik banyak kesimpulan hanya berdasarkan satu penelitian. Kita memerlukan lebih banyak data untuk lebih memahami besarnya variabilitas BMI yang paling mengkhawatirkan,” ujarnya. Perlu juga dicatat bahwa lebih banyak laki-laki dibandingkan perempuan yang berpartisipasi dalam kelompok veteran, dan mungkin terdapat risiko atau kontributor lain. faktor-faktor yang tidak diperhitungkan oleh para peneliti yang dapat mengarah pada penemuan tersebut, kata Shah. Apakah Temuan Ini Mengkhawatirkan Orang Jika Mereka Mengonsumsi GLP-1 dan Mengaktifkannya?Penelitian ini tidak mengamati orang yang memakai GLP-1. Para peserta mengalami perubahan BMI yang bukan disebabkan oleh obat-obatan, sehingga pertanyaan ini tidak dapat dijawab dari data tersebut, kata Almuwaqqat. “Penggunaan GLP-1 umumnya dikaitkan dengan penurunan risiko kardiovaskular, dan efek fluktuasi berat badan tidak jelas di antara individu-individu ini,” katanya.Obat GLP-1 memiliki beberapa manfaat jika diresepkan dan dikonsumsi dengan tepat, kata Shah. “Pada akhirnya, ini adalah penilaian manfaat-risiko yang sangat spesifik bagi pasien. Pasien harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang apa yang tepat untuk mereka,” katanya.
Bersepeda Berat Meningkatkan Risiko Serangan Jantung dan Stroke
