Apakah Steatohepatitis Terkait dengan Disfungsi Metabolik?

Steatohepatitis terkait disfungsi metabolik (MASH) adalah bentuk penyakit hati progresif yang terjadi ketika ada penumpukan lemak di hati. MASH adalah tahap paling parah dari penyakit hati steatotik terkait disfungsi metabolik (MASLD), yang sebelumnya dikenal sebagai penyakit hati berlemak non-alkohol. Dokter tidak sepenuhnya memahami mengapa beberapa orang dengan MASLD mengembangkan MASH dan beberapa lainnya tidak. Namun, MASLD dan MASH lebih sering terjadi pada orang dengan kondisi tertentu yang berhubungan dengan kadar lipid (lemak) darah tinggi, seperti penderita diabetes tipe 2 dan obesitas. -f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fcc0531d-582a-4bb1-9792-29b1-9792-29b1-9792 Meskipun hati menyimpan sejumlah lemak adalah hal yang normal, jika lebih dari 5 hingga 10 persen berat organ adalah lemak, hal ini disebut steatosis, atau perlemakan hati.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629045a182f-b6b-5ceecd-5c-b6b5ce91a Bagi kebanyakan orang, steatosis tidak menimbulkan masalah apa pun, namun bagi orang lain lemak dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada hati. Diperkirakan 24 persen orang dewasa di Amerika Serikat menderita MASLD, sementara 1,5 hingga 6,5 ​​persen menderita MASH. Dengan kata lain, enzim hati yang abnormal dan MASLD sangat umum terjadi tetapi tidak selalu menyebabkan MASH.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298849318d-96f8-4a7f-a4e9-4c33412ec031 Faktor Risiko alkohol dan MASH kronis. atau virus seperti hepatitis B dan hepatitis C biasanya menyebabkan penyakit liver, penderita MASLD atau MASH tidak mengidap virus tersebut dan tidak minum minuman beralkohol secara berlebihan. Penyebab terjadinya MASLD dan MASH belum sepenuhnya dipahami, namun tingginya kadar lemak dalam darah tampaknya menjadi penyebab utama. Namun, tidak semua orang dengan MASLD atau MASH cocok dengan profil ini.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f4e023ba-0331-4cfb-a5e9-4228cd11bd67 Namun, ada faktor risiko yang membuat seseorang lebih mungkin mengalami kondisi ini: Obesitas. bahwa memiliki indeks massa tubuh (BMI) 30 hingga 32,5 (obesitas) dikaitkan dengan peningkatan risiko MASLD dan MASH sebesar lima hingga sembilan kali lipat, sedangkan BMI 37,5 hingga 40 (obesitas berat) dikaitkan dengan peningkatan sepuluh kali lipat. peningkatan risiko empat belas kali lipat. risiko lebih tinggi dibandingkan individu dengan berat badan normal.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a8cac7a8-9df1-4391-b2d7-8085185bb46f Diabetes Tipe 2 Penelitian memperkirakan hingga 75 persen penderita diabetes tipe MAS. Ketika seseorang memiliki kedua kondisi ini, kemungkinan besar mereka akan berkembang menjadi MASH dengan kecepatan yang lebih cepat.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762987a7cfbc-7ba5-45d3-a038-662f58c440c6 Kadar lemak dalam darah yang sangat tinggi dan tidak normal. , kadar kolesterol LDL (“jahat”) yang tinggi dan kadar kolesterol HDL (“baik”) yang rendah dikaitkan dengan MASH.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629620b930b-757a-4dc8-a6ef-876e2 obesitas, termasuk stres tekanan darah tinggi, trigliserida tinggi, gula darah tinggi dan ukuran pinggang yang besar, merupakan faktor risiko MASH. berusia di atas 40 tahun dan menopause.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b3e0ef06-4746-4c14-b26b-f34b47fe3429 Apa Gejala MASH? Gejala Banyak orang tidak menunjukkan gejala MASH, terutama pada tahap awal. Jika gejala muncul, gejala tersebut mungkin terjadi pada tahap sedang dan meliputi:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cdd6c13e-677a-404b-a072-b127f92996bc Nyeri di sisi kanan atas hati. dan kelemahan Kehilangan nafsu makan Penurunan berat badan yang tidak diketahui penyebabnya Seiring berkembangnya MASH, sirosis, atau jaringan parut pada hati, dapat berkembang. Gejalanya antara lain sebagai berikut:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291b8e4cea-0ba9-409a-81d7-d98095b9f63b Penyakit kuning, atau kulit kekuningan dan bengkak di perut Mudah bengkak Mata bengkak dan bengkak. atau limpa Pembesaran vena di kerongkongan, yang dapat menyebabkan pendarahan Hipertensi portal, yang dapat menyebabkan pendarahan usus Sesak napas Kulit gatal yang terus-menerus Kebingungan, kantuk, dan bicara tidak jelas (ensefalopati hepatik) Pembuluh darah seperti laba-laba di bawah permukaan kulit60dc2a1-f33c – 4a 9b50-8e3e8e59762948650800-f045-4d5c-9c2c-9b03af65689c Diagnosis Steatohepatitis Terkait Disfungsi Metabolik Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita penyakit hati, mereka akan menjalankan serangkaian tes yang dapat mengidentifikasi hati. Untuk mendiagnosis MASLD atau MASH, tes dapat mencakup yang berikut:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292a13425e-52cc-4b9a-b9ff-39068b6f40fd Tes Darah Mengambil sampel darah tinggi dapat membantu mendeteksi peradangan hati, termasuk liver tinggi. Panel lipid akan memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki kadar lemak yang tinggi dalam darah Anda, sementara tes penilaian fibrosis dapat membantu mengidentifikasi fibrosis, atau jaringan parut. Tes darah tambahan mungkin menyingkirkan kondisi lain. Kebanyakan orang mengetahui bahwa mereka mengidap penyakit hati ketika tes darah rutin mendeteksi adanya masalah, dan diperlukan tes lebih lanjut. Tes Pencitraan Ultrasound Perut, CT scan, atau MRI akan memungkinkan dokter Anda melihat hati Anda dan memeriksa tanda-tanda peradangan, pembengkakan, dan jaringan parut. Tes Kekakuan Hati Tes pencitraan yang dimodifikasi ini mengukur tingkat kekakuan dan fibrosis di hati Anda. Ini mencakup FibroScan dan elastografi resonansi magnetik, yang menggabungkan pencitraan ultrasound dan MRI. Biopsi Hati Tes standar emas untuk memastikan diagnosis MASH adalah biopsi hati, meskipun biasanya tidak diperlukan jika dokter Anda dapat menemukan bukti MASH melalui langkah pengujian lainnya. Untuk melakukan biopsi, dokter Anda akan memasukkan jarum kecil melalui perut Anda untuk mengambil sampel jaringan dari hati Anda. Sampel ini kemudian dapat dianalisis untuk mengidentifikasi jumlah lemak di hati dan menentukan apakah terdapat jaringan parut. Pengobatan Steatohepatitis Terkait Disfungsi Metabolik Pada bulan Maret 2024, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui resmetirom (Rezdiffra) untuk pengobatan MASH. Ini adalah obat pertama dan satu-satunya yang disetujui untuk mengobati penyakit ini. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762949a5b7ff-2d80-4ab8-afc0-a0e53ce4cd27 Sebuah uji klinis yang diterbitkan pada Februari 2024 mengikuti The New England Journal of Medicine MASH selama satu tahun. Para peneliti menemukan bahwa mereka yang diobati dengan resmetirom memiliki perkembangan penyakit yang lebih sedikit dan perbaikan fibrosis hati yang lebih baik dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo, semaglutide (Ozempic, Rybelsus), obat penurun berat badan dan diabetes, telah menunjukkan beberapa bukti membantu mengelola kondisi hati. Namun, gaya hidup sehat, terutama mengatur berat badan, bisa sangat bermanfaat. Penelitian telah menunjukkan bahwa kehilangan 7 hingga 10 persen berat badan Anda dikaitkan dengan penurunan lemak hati secara signifikan. Perubahan gaya hidup penting lainnya untuk membantu melindungi jantung Anda mencakup rekomendasi berikut: 431 Makanlah makanan yang seimbang dan menyehatkan jantung seperti Mediterania. diet. Berolahragalah secara teratur. Kelola gula darah Anda. Kurangi kolesterol dalam makanan Anda. Hindari karsinogen seperti asap tembakau. Minum lebih dari dua cangkir kopi sehari dapat membantu mencegah fibrosis hati akibat MASH, menurut beberapa penelitian.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629384d3732-a817-44df-a2e1-bdce22317 Jika MArrhos berkembang, transplantasi hati mungkin diperlukan .e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e5976298f03b7b5-cb28-4acb-a3ee-6bae17152edf Disfungsi Metabolik–Terkait Steatohepatitis Harapan Hidup telah menemukan Harapan Hidup Steatohepatitis selama empat tahun 60dc2a1-f33c-4a05 -9b 50-8e3e8e597629d8a7157e-2 0b3-4896-8b54- b385457d7b50 Jika MASLD meluas ke MASH dan akhirnya berkembang menjadi sirosis hati, angka harapan hidup dapat bervariasi, tergantung pada tingkat komplikasi, pengobatan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Pada tahap awal sirosis, harapan hidup mungkin masih lebih dari 15 tahun, namun penderita sirosis dekompensasi (ketika fungsi hati menurun hingga gagal hati) memiliki harapan hidup rata-rata tujuh tahun. Dalam kasus yang parah, beberapa orang memiliki waktu kurang dari dua tahun.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f22c5d12-ee1a-47a7-adb8-785f59e79e2d Komplikasi Steat Terkait Disfungsi Metabolik Komplikasi utama MASH. Seiring waktu, jaringan parut ini dapat menyebabkan sirosis, atau penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan parut.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629878b258e-9e02-4966-99ba-446bd712fsisc yang dikaitkan dengan peningkatan risiko 4 Ciliverhosis berikut : Kanker hati Penyakit kardiovaskular Diabetes tipe 2 Gagal hati stadium akhire60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ba2ce51a-7f20-4002-bd97-af36af19f46c