Tidak ada pengobatan yang universal untuk IBS. Kebanyakan orang dengan IBS mencoba pengobatan yang berbeda sebelum mereka menemukan satu – atau kombinasi beberapa – yang berhasil. Untuk memulainya, kembangkan pemahaman tentang bagaimana IBS memengaruhi pola makan, suasana hati, dan tingkat stres Anda, serta area lain dalam hidup Anda. Anthony Lembo, MD, dari Cleveland Clinic Institute of Digestive Diseases and Surgery, yang merupakan penulis Pedoman American Gastroenterological Association (AGA) tentang IBS, merekomendasikan untuk melakukan perubahan gaya hidup sebelum mencoba pengobatan dan terapi lain. Dia menunjuk pada penelitian besar di jurnal Gut, yang melibatkan lebih dari 64.000 partisipan, di mana para ilmuwan mengidentifikasi lima faktor gaya hidup yang terkait dengan rendahnya risiko IBS. di antara peserta paruh baya (usia rata-rata 55): tidak pernah merokok, tidur setidaknya tujuh jam per malam, aktivitas fisik tingkat tinggi per minggu, pola makan seimbang berkualitas tinggi per hari, dan konsumsi alkohol dalam jumlah sedang (hingga satu gelas per hari dalam hal ini).[15]“Faktor-faktor ini dapat mengurangi risiko IBS secara signifikan, terutama jika Anda melakukan beberapa di antaranya,” kata Dr Lembo. “Dan ada manfaat lain dari faktor-faktor ini juga, seperti mengurangi stres dan risiko penyakit jantung.” Dokter Anda mungkin merekomendasikan strategi berikut: Perubahan pola makan Pengobatan Psikoterapi (terapi bicara) Pendekatan medis komplementer dan integratif seperti teknik akupunktur dan meditasi Tergantung pada gejala yang Anda alami, kombinasi dari pilihan ini mungkin menjadi bagian dari strategi pengobatan Anda seringkali penting untuk menghentikan gejala IBS sebelum muncul. Namun mencari tahu makanan mana yang menyebabkan gejala bisa jadi rumit. Buku harian makanan dapat membantu Anda mengidentifikasi makanan yang harus Anda hindari. Diet seperti diet rendah FODMAP juga dapat membantu meringankan gejala. FODMAP adalah singkatan dari oligosakarida, disakarida, monosakarida, dan poliol yang dapat difermentasi, yang merupakan karbohidrat yang sulit dicerna sehingga dapat menyebabkan gas, kembung, dan diare.[16]Diet rendah FODMAP melibatkan makan lebih sedikit makanan yang mengandung laktosa, yang ditemukan dalam produk susu; buah-buahan seperti apel, pir, dan ceri; sayuran seperti brokoli dan kembang kol; kacang polong; dan permen karet dan mint bebas gula. Menurut American College of Gastroenterology (ACG), diet rendah FODMAP harus diikuti hanya untuk jangka waktu terbatas. Jika Anda memilih untuk mencoba diet rendah FODMAP, penting untuk melakukannya dengan pengawasan dari dokter Anda atau ahli diet terdaftar yang terlatih dalam bidang gangguan pencernaan.[17]Analisis baru-baru ini mengenai efektivitas diet rendah FODMAP dibandingkan dengan diet lain pada orang dewasa dan anak-anak dengan IBS menemukan bahwa jenis makan ini mungkin merupakan strategi terapi lini pertama yang layak untuk mengurangi ketidaknyamanan perut, nyeri dan kembung, serta untuk meningkatkan kualitas. hidup.[18]Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2024 menyoroti bagaimana perawatan diet rendah karbohidrat dan tinggi protein serta lemak dapat membantu. Pada 7 dari 10 peserta yang mengikuti jenis rencana makan ini selama empat minggu, dilaporkan penurunan gejala secara signifikan.[19]Minyak peppermint juga telah digunakan untuk meringankan gejala IBS. Peppermint mengandung L-menthol, komponen yang dapat membantu mengurangi kejang nyeri pada saluran pencernaan. Dalam sebuah penelitian, kapsul minyak pepermin berlapis yang diminum secara oral (tiga atau empat kali sehari, 15 hingga 30 menit sebelum makan, selama satu bulan) terbukti meredakan sakit perut dan gejala IBS secara keseluruhan.[20]Terdapat bukti terbatas mengenai penggunaan probiotik untuk meredakan gejala IBS, dan ACG merekomendasikan untuk tidak menggunakannya untuk meredakan gejala.[21]Pengobatan Beberapa obat telah disetujui untuk orang-orang tertentu dengan IBS. Untuk Diare Loperamide (Imodium) membantu gejala IBS-D. “Meskipun loperamide belum diteliti dengan baik kaitannya dengan IBS, namun obat ini bekerja dengan baik untuk diare,” kata Lembo. “Ini tersedia secara luas dan terjangkau.” Eluxadoline (Viberzi) mengurangi kontraksi otot dan cairan di usus, dan dapat memperlambat usus yang terlalu aktif. Kemungkinan efek samping termasuk sakit perut, reaksi alergi dan sembelit. Alosetron (Lotronex) menghambat kerja serotonin di usus, yang membantu mengurangi kram, sakit perut dan ketidaknyamanan, urgensi (kebutuhan buang air besar secara tiba-tiba), dan diare. Salah satu efek samping yang lebih umum adalah sembelit. Rifaximin (Xifaxan), antibiotik selektif usus, mengurangi diare, sakit perut, dan kembung. Rifaximin umumnya ditoleransi dengan baik. Obat ini diberikan dalam jangka waktu dua minggu dan mungkin perlu diulang. Untuk Sembelit Obat pencahar polietilen glikol (MiraLax, GaviLax, GlycoLax) menahan lebih banyak air di usus untuk melunakkan tinja, sehingga memudahkan buang air besar sekresi cairan di usus kecil Anda untuk membantu Anda buang air besar. Efek sampingnya termasuk mual dan pusing. Efek sampingnya meliputi mual, gas, dan pusing. Linaclotide (Linzess) merangsang sekresi cairan usus untuk melunakkan tinja dan memperlancar buang air besar. Biasa diresepkan untuk IBS-C, obat ini bisa menyebabkan mual dan pusing. Tenapanor (Isbrela) meningkatkan sekresi air, yang dapat menyebabkan buang air besar lebih sering dan lebih lembut. Ini mungkin diresepkan setelah pengobatan lini pertama lainnya gagal. Efek sampingnya antara lain diare, kembung, perut kembung, dan pusing. Tegaserod (Zelnorm) meningkatkan pergerakan otot dan meningkatkan produksi cairan di usus. Obat ini hanya untuk wanita dengan IBS-C di bawah usia 65 tahun. Obat ini hanya tersedia untuk digunakan dalam situasi darurat. Jika nyeri adalah gejala utamanya, antidepresan trisiklik (TCA) dan antispasmodik dosis rendah dapat diresepkan untuk IBS-D atau IBS-C, bahkan jika pasien tidak mengalami depresi. Obat-obatan ini diperkirakan bekerja dengan memengaruhi jumlah bahan kimia tertentu di otak dan usus, seperti serotonin dan norepinefrin, yang dapat memengaruhi rasa sakit dan suasana hati. Meskipun AGA merekomendasikan penggunaan TCA dan antispasmodik, organisasi tersebut menyarankan untuk tidak menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) untuk IBS, berdasarkan kurangnya perbaikan dalam meredakan gejala dalam analisis lima uji coba terkontrol secara acak.[22]Tidak semua ahli gastroenterologi menyetujui penggunaannya – beberapa masih menggunakan SSRI dalam beberapa kasus jika pasien tidak dapat mentoleransi TCA, dan mungkin akan diresepkan jika psikiater independen merekomendasikan penggunaannya.
Apa itu Sindrom Iritasi Usus Besar (IBS)? Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan dan Pencegahan
