Karena hubungan usus-otak ini, Anda mungkin berpikir bahwa perawatan untuk meredakan gangguan usus dapat membantu mengatasi migrain. Namun, sebuah penelitian baru menunjukkan hal sebaliknya – bahwa obat yang digunakan untuk mengendurkan saluran pencernaan dapat meningkatkan kemungkinan serangan migrain. “Kami telah mendengar beberapa cerita anekdot tentang pasien yang gejala migrainnya membaik ketika mereka menghentikan pengobatan penekan asam lambung,” kata penulis studi Margaret Slavin, PhD, RDN, seorang profesor dengan keahlian di bidang migrain, makanan dan nutrisi di Universitas Maryland di Amerika. Taman Perguruan Tinggi. “Studi kami menunjukkan hubungan antara penggunaannya dan risiko seseorang terkena migrain.” Inhibitor Pompa Proton Berhubungan Dengan Lebih Banyak Sakit Kepala Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada 24 April 2024, di jurnal Neurology Clinical Practice, Dr. Slavin dan rekannya meninjau data sekitar 12.000 orang dewasa AS yang telah memberikan informasi tentang penggunaan obat sakit maag dan apakah mereka pernah mengalami serangan migrain atau sakit kepala parah dalam tiga bulan terakhir.[3]Analisis mengungkapkan bahwa mereka yang menggunakan penghambat pompa proton untuk mengobati sakit maag kronis, 70 persen lebih mungkin mengalami serangan migrain atau sakit kepala parah dibandingkan mereka yang tidak menggunakan obat tersebut. Risiko sakit kepala juga 40 persen lebih tinggi pada mereka yang menggunakan H2 blocker dan 30 persen lebih tinggi pada mereka yang menggunakan antasida umum seperti Tums atau Alka-Seltzer. Dijelaskan dalam penelitian sebagai jenis obat refluks asam yang paling efektif dan sering digunakan, penghambat pompa proton (kadang disebut PPI) adalah obat yang bekerja dengan mengurangi jumlah asam lambung yang dibuat oleh kelenjar di lapisan lambung. Obat-obatan tersebut termasuk lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex), dan esomeprazole (Nexium). Sakit kepala terdaftar sebagai efek samping yang umum dari PPI, dan penelitian sebelumnya menemukan bahwa sebanyak 40 persen orang dengan sakit kepala kronis dan migrain yang telah mencoba obat tersebut menghentikannya karena obat tersebut menyebabkan lebih banyak sakit kepala.[4]Dalam penyelidikan terbaru ini, 25 persen partisipan yang mengonsumsi PPI mengalami migrain atau sakit kepala parah, dibandingkan dengan 19 persen partisipan yang tidak mengonsumsi obat tersebut. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa obat-obatan ini mungkin diresepkan secara berlebihan, dan penggunaan jangka panjang telah dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi. risiko infeksi, patah tulang, malabsorpsi nutrisi, dan demensia.[5]“Banyak orang mendapatkan obat ini, dan tetap meminumnya terlalu lama,” kata Teshamae Monteith, MD, kepala divisi sakit kepala di Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller, dan anggota American Academy of Neurology. “Obat-obatan ini memang membantu, namun mungkin tidak menggantikan intervensi gaya hidup untuk kondisi umum seperti GERD [gastroesophageal reflux disease] dan lambung [inflammation in the stomach lining].”Resep Antasida dan Obat OTC Lainnya Juga Dapat Meningkatkan Kemungkinan Sakit Kepala dan Migrain Temuan ini menunjukkan bahwa jenis antasida lain juga mungkin terlibat dalam migrain dan sakit kepala parah. Penghambat H2 (juga disebut antagonis reseptor H2) mengurangi produksi histamin, zat kimia yang merupakan pendorong utama sekresi asam di lambung. Penghambat H2 yang populer termasuk simetidin (Tagamet) dan famotidine (Pepcid AC dan Zantac 360). Sebanyak 25 persen dari mereka yang menggunakan H2 blocker mengalami sakit kepala parah atau migrain, dibandingkan dengan 20 persen dari mereka yang tidak mengonsumsi obat tersebut. Dengan suplemen antasida, 22 persen dari mereka yang mengonsumsinya mengalami sakit kepala parah atau migrain, dibandingkan dengan 20 persen dari mereka yang tidak mengonsumsi antasida. Analisis tersebut menyimpulkan bahwa hasilnya menunjukkan “potensi implikasi klinis untuk terapi penekanan asam.” Bagaimana Obat-obatan Mungkin Mempengaruhi Sakit Kepala dan Serangan Migrain? Slavin dan timnya menekankan bahwa hasil penelitian tidak membuktikan bahwa obat-obatan tersebut meningkatkan risiko migrain, hanya menunjukkan adanya hubungan. Meskipun demikian, beberapa kemungkinan mekanisme dapat menjelaskan mengapa obat ini dapat meningkatkan risiko migrain. “Terapi penekan asam memiliki efek luas pada pencernaan dan penyerapan obat lain, serta nutrisi dari makanan kita,” kata Slavin. “Seiring waktu, hal ini dapat mengubah status gizi atau kesehatan mikrobioma usus seseorang, yang diketahui semakin mempengaruhi kesehatan saraf kita.” Dia menambahkan bahwa beberapa hubungan yang diamati dalam penelitian ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa penderita migrain. didokumentasikan sudah memiliki tingkat kondisi GI yang lebih tinggi. Selain itu, obat pereda nyeri seperti ibuprofen atau yang mengandung kafein diketahui menyebabkan sakit perut, yang dapat menyebabkan lebih banyak penggunaan obat penekan asam direktur gastroenterologi dan hepatologi di Universitas Toronto dan juru bicara American Gastroenterological Association (AGA), telah membantu menulis pedoman klinis AGA mengenai penggunaan penghambat pompa proton, termasuk menurunkan dosis atau menghentikan obat sama sekali.Dr. Targownik memperingatkan bahwa penelitian seperti ini dapat menyebabkan beberapa orang yang benar-benar mendapat manfaat dari PPI – termasuk mereka yang berisiko tinggi mengalami pendarahan saluran cerna bagian atas atau dengan riwayat esofagitis parah atau esofagus Barrett) berhenti meminumnya. “Tidak ada alasan biologis yang jelas mengapa obat yang terutama menghambat produksi asam lambung akan mempengaruhi kemungkinan seseorang terkena migrain, sehingga kecil kemungkinannya ada hubungan sebab akibat langsung antara penggunaan PPI dan terjadinya migrain,” ujarnya. Ia menambahkan, temuan seperti ini berpotensi “mendorong penghentian penggunaan PPI yang tidak tepat.” Slavin setuju bahwa, terlepas dari temuan di sini, obat penekan asam penting bagi beberapa pasien untuk mengatasi gejala dan mengurangi risiko kondisi serius seperti maag dan kanker esofagus. “Penting untuk dicatat bahwa banyak orang memerlukan obat pengurang asam untuk mengatasi refluks asam atau kondisi lainnya, dan orang dengan migrain atau sakit kepala parah yang menggunakan obat atau suplemen ini harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang apakah obat tersebut harus dilanjutkan,” katanya. dikatakan.
Resep dan Obat Sakit Maag yang OTC Dapat Meningkatkan Risiko Migrain dan Sakit Kepala Parah
