Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda

Diagnosis kanker prostat dapat menimbulkan ketakutan dan kecemasan. Hal ini terutama terjadi pada kanker prostat metastatik, atau stadium 4, yang berarti kanker telah menyebar dari prostat ke bagian tubuh lain. “Diagnosis kanker prostat metastatik, atau kanker apa pun, sangat menguras emosi,” kata Eleni Efstathiou, MD, PhD, seorang profesor kedokteran dan kepala onkologi medis genitourinari di Houston Methodist Neal Cancer Center di Texas. “Kami menganggap kanker sebagai hal terburuk yang dapat terjadi pada kita, dan sebagian besar dari hal tersebut berkaitan dengan stereotip masa lalu dimana kita tidak memiliki penyakit kanker. [effective] perlakuan.” Saat ini, ahli onkologi memiliki banyak pengobatan untuk memperlambat kanker prostat stadium 4. Semakin banyak Anda mengetahui tentang kanker Anda dan bagaimana dokter Anda menanganinya, hal itu akan semakin tidak menakutkan. Baik Anda baru saja didiagnosis, atau kanker Anda telah menyebar setelah pengobatan, berikut beberapa hal yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda tentang kanker prostat metastatik. Dimana Kanker Saya Menyebar? Ini adalah salah satu pertanyaan pertama yang ditanyakan kepada ahli onkologi Anda tentang kanker prostat metastatik. Kanker prostat stadium 4 bermanifestasi dengan cara yang berbeda-beda, kata Dr. Efstathiou. Mulai dari kanker yang telah menyebar hanya ke satu atau dua tempat dan mudah diobati, hingga tumor yang telah mencapai beberapa organ, seperti tulang, paru-paru, dan hati. Dokter Anda akan meminta Anda menjalani pemindaian pencitraan seperti computerized tomography (CT), pemindaian tulang, atau MRI untuk melihat secara pasti di bagian tubuh mana kanker Anda telah menyebar. Mengetahui di mana kanker Anda menyebar juga akan membantu dokter menentukan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.[1]Seberapa Agresif Kanker Saya? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu menentukan pengobatan yang Anda terima. Cara paling umum untuk mendapatkan jawaban tersebut adalah dengan menentukan skor Gleason Anda, yang merupakan sistem penilaian kanker prostat yang menilai seberapa agresif kanker Anda berdasarkan tampilan sel kanker Anda di bawah mikroskop.[2] Sampel sel kanker diambil selama biopsi prostat. Skor yang lebih tinggi berarti sel kanker Anda terlihat lebih abnormal, menunjukkan kanker yang lebih agresif, sedangkan skor yang lebih rendah menunjukkan tumor yang kurang agresif. Efstathiou menambahkan, secara umum kanker prostat yang pertama kali terdiagnosis pada stadium lanjut cenderung lebih agresif dibandingkan kanker prostat yang muncul kembali setelah pengobatan. Haruskah Saya Mendapatkan Pendapat Kedua? Jika Anda baru saja didiagnosis menderita kanker prostat metastatik, Anda berhak mendapatkan opini kedua.[3] Faktanya, hal itu dianjurkan. Setiap ahli onkologi memiliki metode dan gaya pengobatannya masing-masing. Mengunjungi dua – atau lebih – dokter akan memberi Anda perspektif yang lebih baik tentang pilihan Anda. Sebagian besar perusahaan asuransi akan menanggung biaya opini kedua. Namun, ada baiknya untuk menanyakan perusahaan asuransi Anda sebelum membuat janji. Apa Pilihan Perawatan Saya? Pilihan untuk mengobati kanker prostat metastatik termasuk terapi radiasi, terapi hormon, kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi, dan terkadang pembedahan.[4] Biasanya, pengobatan pertama adalah terapi hormon dengan kombinasi dua obat – obat yang menghalangi produksi testosteron tubuh Anda (hormon yang membantu pertumbuhan kanker prostat), dan obat lain yang mencegah testosteron masuk ke sel kanker untuk merangsang pertumbuhannya, kata Efstathiou. Perawatan atau kombinasi perawatan yang Anda dapatkan juga bergantung pada lokasi kanker dan susunan genetik Anda. Misalnya, jika kanker prostat Anda telah menyebar ke tulang, pengobatan radiasi yang secara langsung menargetkan masalah tulang dapat dipertimbangkan. Atau, jika sel kanker Anda memiliki mutasi gen BRCA1 atau BRCA2, Anda mungkin mendapatkan jenis obat yang ditargetkan yang disebut penghambat PARP. Obat tersebut mempersulit sel kanker untuk memperbaiki DNA mereka sendiri, sehingga mempercepat kematiannya.[5]Jika dokter Anda tidak merekomendasikan tes genetik, mintalah tes tersebut, saran Efstathiou. Kesehatan Anda adalah pertimbangan lain. Jika Anda memiliki kondisi medis serius lainnya seperti penyakit jantung atau diabetes, dokter Anda mungkin merekomendasikan pilihan pengobatan yang berbeda dari yang diberikan kepada seseorang tanpa kondisi tersebut.Pelajari Tentang Pilihan Perawatan untuk Kanker Prostat Stadium 4Apa Efek Samping yang Mungkin Saya Alami Dari Perawatan? Kadar testosteron akibat terapi hormon dapat menimbulkan efek samping seperti:[6]Masing-masing perawatan lainnya juga memiliki potensi efek samping. Pastikan untuk bertanya tentang efek samping terkait pengobatan spesifik yang akan diberikan kepada Anda. Bagaimana Saya Dapat Mengelola Efek Samping? Tidak semua orang yang menjalani terapi hormon mengalami efek samping, kata Efstathiou. Jika ya, dokter Anda memiliki rekomendasi pengobatan atau gaya hidup untuk menanganinya. Misalnya, antidepresan membantu mengatasi depresi dan hot flashes. Olahraga dapat meningkatkan kelelahan dan penambahan berat badan. Apakah Anda Merekomendasikan Uji Klinis? Saat ini, pengobatan kanker prostat yang dapat memperpanjang hidup tidak mungkin dilakukan tanpa uji klinis, kata Efstathiou. Studi ini dapat memberi Anda akses terhadap obat kanker yang baru – dan berpotensi lebih efektif. Dan Anda tidak perlu menunggu sampai kehabisan pengobatan untuk mendaftar studi. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memenuhi syarat untuk menjalani uji coba terapi baru untuk kanker prostat metastatik. Sebelum Anda mendaftar, pastikan Anda memahami apa yang diharapkan dari terapi ini dan apa efek samping yang mungkin ditimbulkannya. Perubahan Gaya Hidup Apa yang Harus Saya Lakukan? Mengobati kanker prostat melibatkan lebih dari sekedar pengobatan. Perubahan gaya hidup juga penting. Misalnya, obesitas dikaitkan dengan risiko kematian akibat kanker prostat yang lebih tinggi.[7] Makan lebih banyak buah-buahan dan sayuran dan mengurangi lemak jenuh, berolahraga secara teratur dan menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan adalah strategi yang baik untuk tetap sehat selama perawatan Anda. Jangan lupa untuk mengelola stres Anda. “Banyak pria yang masuk dalam daftar ini adalah orang-orang dengan kepribadian tipe A – orang-orang yang stres dengan kehidupan yang penuh tekanan. Dan yang paling penting adalah stres. [living with] kanker,” kata Efstathiou. Tetap aktif, mempraktikkan teknik relaksasi seperti meditasi dan pernapasan dalam, dan menemui penyedia layanan kesehatan mental jika Anda merasa kewalahan adalah strategi pereda stres yang baik. Apa Pandangan Saya? Pertanyaan ini ada di benak para banyak pasien Efstathiou. . Dokter Anda tidak dapat memberi tahu Anda secara pasti berapa lama Anda akan hidup dengan kanker prostat. Hal ini bergantung pada banyak faktor, termasuk keagresifan kanker Anda, di mana penyebarannya, dan seberapa baik responsnya terhadap pengobatan. Namun , Anda punya alasan untuk optimis. Tingkat kelangsungan hidup penderita kanker prostat metastatik meningkat seiring dengan diperkenalkannya obat-obatan baru. Daripada bertanya “Berapa lama saya akan hidup dengan kanker prostat?” pria sebaiknya bertanya, “Bagaimana kualitas hidup saya?” Efstathiou dikatakan.