[ad_1]
HELENA, Mont. — Anggota parlemen negara bagian dari kedua belah pihak telah menunjukkan dukungan mereka untuk rencana menghentikan praktik menerima orang dengan penyakit Alzheimer, jenis demensia lain, atau cedera otak traumatis tanpa persetujuan mereka ke Rumah Sakit Negara Bagian Montana yang bermasalah dan, sebaliknya, mengirim mereka untuk pengobatan di komunitas mereka. .
Tetapi perkiraan anggaran yang dilampirkan pada undang-undang yang diusulkan menimbulkan pertanyaan tentang apakah komunitas Montana, banyak di antaranya masih belum pulih dari pemotongan anggaran sebelumnya dan tingkat penggantian Medicaid yang tidak mencukupi, akan memiliki kapasitas untuk merawat mereka pada Juli 2025, ketika komitmen paksa di bawah The Plan akan berhenti.
Pejabat departemen kesehatan pada dasarnya mengakui hal ini dalam memo pajak yang menyertai House Bill 29, yang disponsori oleh Republik negara bagian Jennifer Carlson. Pejabat kesehatan menulis dalam memo pajak yang tidak ditandatangani bahwa fasilitas perawatan terampil 24 jam seringkali merupakan satu-satunya tempat yang tepat untuk pasien tersebut, dan bahwa hanya sedikit fasilitas seperti itu yang “bersedia menerima orang-orang ini sebagai alternatif penempatan di Rumah Sakit Negara Bagian Montana.
Akibatnya, pejabat departemen kesehatan mengantisipasi keharusan memindahkan pasien yang didiagnosis menderita Alzheimer, demensia lain, atau cedera otak traumatis dari Rumah Sakit Negara Bagian Montana ke Fasilitas Perawatan Kesehatan Mental negara bagian, fasilitas perumahan jangka panjang dengan 117 tempat tidur. di Lewistown untuk orang dengan gangguan kesehatan mental, jika RUU disahkan. Departemen kesehatan mengatakan fasilitas itu untuk orang-orang yang “membutuhkan tingkat perawatan yang tidak tersedia di masyarakat, tetapi tidak dapat memperoleh manfaat dari perawatan psikiatri intensif yang tersedia di Montana State Hospital.
Pejabat departemen berharap untuk memindahkan 24 pasien dari rumah sakit negara bagian ke fasilitas Lewistown antara tahun fiskal 2025 dan 2027 jika RUU itu disahkan. Biaya merawat pasien di fasilitas Lewistown akan dimulai dari $181.062 per pasien, per tahun, dengan total biaya sekitar $10 juta selama tiga tahun. Tempat tidur yang mereka kosongkan di Rumah Sakit Negara Bagian Montana kemungkinan akan segera diisi dengan pasien lain, sehingga diharapkan tidak ada penghematan biaya di sana, menurut catatan fiskal.
Juru bicara Departemen Kesehatan Masyarakat dan Layanan Kemanusiaan Jon Ebelt tidak segera mengomentari dokumen yang menguraikan transfer yang diharapkan.
Carlson mengatakan dia terkejut bahwa pejabat departemen kesehatan berharap untuk memindahkan pasien ke fasilitas negara bagian lain ketika tujuan RUU tersebut adalah untuk memfasilitasi perawatan masyarakat.
Tapi, tambahnya, biaya itu akan berkurang jika negara menaikkan tingkat penggantian biaya Medicaid. Jika negara bagian meningkatkan tarif penggantiannya ke panti jompo menjadi $300 per pasien, per hari, dari tarif saat ini $208, 24 pasien yang sama itu dapat menghabiskan biaya negara jauh lebih sedikit, katanya.
Carlson mengatakan beberapa pasien demensia dirawat di rumah sakit negara bagian sebagai upaya terakhir karena tidak ada pilihan lain untuk memberi mereka perawatan intensif yang mereka butuhkan.
Tapi alasan itu tidak cukup bagi saya,” kata Carlson. Seharusnya ada tempat lain yang bisa mereka kunjungi.
Tagihan Carlson hanyalah salah satu dari beberapa langkah untuk merombak operasi di Rumah Sakit Negara Bagian Montana.
Pusat Layanan Medicare & Medicaid mencabut sertifikasi rumah sakit setelah penyelidikan atas serangkaian kematian dan cedera di sana, yang mengakibatkan hilangnya dana federal. Rumah sakit telah dipengaruhi oleh tingginya tingkat lowongan staf dan perputaran karyawan, yang menyebabkan ketergantungan pada staf sementara dengan harga lebih tinggi dan berkontribusi pada daftar tunggu rumah sakit untuk masuk.
Tujuan RUU untuk memindahkan pasien demensia atau cedera otak traumatis dari Rumah Sakit Negara Bagian Montana ke perawatan komunitas mendapat dukungan bipartisan. Komite sementara untuk Anak-anak, Keluarga, Kesehatan, dan Layanan Kemanusiaan memilih dengan suara bulat musim panas lalu untuk mengirimkan RUU tersebut ke seluruh badan legislatif. Sidang HB 29 Carlson yang pertama dijadwalkan pada 13 Januari di Komite Layanan Kemanusiaan DPR.
Matt Kuntz, direktur eksekutif Aliansi Nasional Penyakit Mental cabang Montana, mengatakan ada kesepakatan luas bahwa rumah sakit negara bukanlah tempat untuk pasien Alzheimer. Alasan negara berada dalam situasi ini adalah karena pusat komunitas tidak memiliki kapasitas untuk merawat populasi penderita Alzheimer yang terus bertambah, katanya.
“Positifnya adalah setidaknya seseorang secara proaktif bergerak maju dan mengatakan ini tidak baik,” kata Kuntz tentang RUU tersebut.
Kuntz mengatakan departemen kesehatan mungkin benar bahwa beberapa pasien akan berakhir di Fasilitas Perawatan Kesehatan Mental di Lewistown jika RUU itu disahkan. Namun, tambahnya, RUU itu dimaksudkan untuk mengurangi pelembagaan, bukan menambah biaya pelembagaan.
Melembagakan pasien sangat mahal dan harus dihindari sebisa mungkin, dan itulah inti dari Hukum Carlson,” kata Kuntz.
Pemimpin Minoritas Demokrat DPR Kim Abbott mengatakan kesehatan dan keselamatan anggota masyarakat yang paling rentan adalah prioritas utama untuk kaukus Demokrat.
“Perawatan berbasis komunitas yang lebih dekat dengan keluarga sangat masuk akal, tetapi kami ingin memastikan bahwa kami menelitinya dengan baik,” kata Abbott.
Carlson mengatakan HB 29 melakukan dua hal: Pertama, mengakhiri komitmen paksa dari orang-orang yang seharusnya tidak berada di rumah sakit jiwa, katanya, kecuali jika mereka merupakan ancaman langsung bagi diri mereka sendiri atau orang lain. Kedua, ukuran menguraikan rencana untuk memberikan perawatan yang tepat dalam komunitas pasien.
Kuntz mengatakan batas waktu 2025 untuk RUU untuk mengakhiri komitmen yang tidak disengaja memberi ruang bagi pejabat dan anggota parlemen untuk menemukan cara memperbaikinya.
RUU itu akan membentuk komite transisi yang terdiri dari anggota parlemen, calon gubernur, dan pegawai negara bagian dengan pengalaman di fasilitas perawatan, Alzheimer, dan jenis demensia lainnya, serta cedera otak traumatis. Panel tersebut akan ditugaskan untuk menemukan jawaban atas beberapa pertanyaan penting, seperti di mana pasien dapat pergi untuk perawatan selain rumah sakit dan mencari tahu logistik untuk memindahkan pasien yang sudah berada di rumah sakit negara. Panel juga akan mengikuti kemajuan pengembangan layanan berbasis komunitas hingga komitmen paksa berakhir pada tahun 2025.
Proposal anggaran dua tahun Gubernur Greg Gianforte, titik awal bagi penulis anggaran legislatif, juga mencakup pengeluaran $300 juta untuk kesehatan perilaku dan perbaikan Rumah Sakit Negara Bagian Montana.
RUU Carlson juga mengarahkan departemen kesehatan untuk memberikan prioritas kepada penghuni rumah sakit geriatri negara bagian atau mereka yang menderita Alzheimer, bentuk lain dari demensia atau cedera otak traumatis untuk masuk ke panti jompo.
“Ini adalah mandat bagi kami untuk meningkatkan sistem berbasis komunitas kami,” kata Carlson.
Tetapi panti jompo itu menghadapi masalah mereka sendiri, dengan 11 mengumumkan penutupan tahun lalu di tengah lowongan staf dan tingkat penggantian Medicaid terlalu rendah untuk menutupi biaya perawatan. Sebuah studi yang ditugaskan oleh pemerintah negara bagian merekomendasikan untuk menaikkan biaya tersebut menjadi $278,75 per pasien, per hari. Tetapi proposal anggaran Gianforte hanya mencakup pendanaan untuk sebagian dari peningkatan yang direkomendasikan: $238,77 per pasien, per hari, pada tahun 2025.
Asosiasi Perawatan Kesehatan Montana mewakili panti jompo di negara bagian. Chief Executive Officer Rose Hughes mengatakan panti jompo mungkin adalah tempat yang seharusnya merawat pasien ini. Tetapi harus ada langkah antara mengakhiri komitmen yang tidak disengaja dan mengalihkan semua pasien ke pusat komunitas yang belum dapat mendukung mereka, katanya.
“Agar berhasil, harus ada upaya untuk mendukung penyedia di masyarakat,” kata Hughes.
Dia tidak berpikir harus ada tenggat waktu yang sulit untuk mengakhiri komitmen yang tidak disengaja sampai sumber daya komunitas tersedia. Namun dia menambahkan bahwa akan ada sesi legislatif lain sebelum batas waktu 2025 bagi anggota parlemen untuk memperpanjang prosesnya jika perlu.
“Mungkin tidak cukup waktu untuk menyelesaikan masalah ini,” kata Hughes. “Tapi saya rasa masalahnya tidak akan selesai kecuali ada tenggat waktu.”
Keely Larson adalah Rekan KHN untuk Layanan Berita Legislatif UM, sebuah kemitraan dari Sekolah Jurnalisme Universitas Montana, Asosiasi Surat Kabar Montana, dan Kaiser Health News. Larson adalah mahasiswa pascasarjana jurnalisme lingkungan dan sumber daya alam di University of Montana.
[ad_2]
Source link