Pertambahan berat badan adalah efek samping yang umum dari banyak antidepresan. Berat badan berlebih dapat menjadi kekhawatiran jangka panjang bagi mereka yang mengonsumsi antidepresan, karena seiring waktu dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius seperti penyakit jantung atau diabetes. Terlebih lagi, penambahan berat badan mungkin cukup bagi sebagian orang untuk tidak menggunakan pengobatan yang diresepkan sesuai petunjuk atau berhenti sama sekali.[1]Pertambahan berat badan dapat bervariasi dari satu obat ke obat lain, dan antidepresan tertentu lebih mungkin menyebabkan penambahan berat badan dibandingkan yang lain. Misalnya, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat menyebabkan penambahan berat badan pada beberapa orang, sementara bupropion (Wellbutrin) – penghambat reuptake norepinefrin-dopamin – dikaitkan dengan beberapa penurunan berat badan.[2]Sebuah studi besar baru yang mengamati delapan antidepresan umum yang berbeda menjelaskan dengan tepat seberapa besar risiko kenaikan berat badan yang ditimbulkan oleh obat-obatan tertentu dibandingkan dengan obat lain dan berapa banyak berat badan yang dapat diperoleh orang yang menggunakan obat-obatan ini saat meminumnya. Temuan yang dipublikasikan pada 2 Juli di Annals of Internal Medicine ini didasarkan pada data lebih dari 183.000 orang dewasa.[3] Studi tersebut mengungkapkan bahwa orang yang memakai bupropion memiliki kemungkinan 15 hingga 20 persen lebih kecil untuk mengalami kenaikan berat badan secara signifikan dibandingkan orang yang memakai sertraline SSRI (Zoloft), yang merupakan antidepresan yang paling sering diresepkan dalam penelitian tersebut. (Menurut para peneliti, penambahan berat badan yang signifikan berarti bertambahnya lebih dari 5 persen berat awal seseorang.)[4]Sebaliknya, SSRI escitalopram (Lexapro, Cipralex) dan paroxetine (Paxil) masing-masing dikaitkan dengan risiko kenaikan berat badan yang signifikan 10 hingga 15 persen lebih tinggi dibandingkan sertraline dalam enam bulan pertama penggunaan. “Ada beberapa perbedaan kenaikan berat badan antara antidepresan yang berbeda, bahkan dalam kategori yang sama – seperti SSRI,” kata penulis utama studi Joshua Petimar, ScD, asisten profesor kedokteran populasi di Harvard Pilgrim Health Care Institute dan Harvard Medical School di Boston. “Hasil kami dapat bermanfaat bagi dokter yang sedang mempertimbangkan beberapa pilihan untuk pasien, dan ketika dokter atau pasien khawatir tentang penambahan berat badan berlebih.” Escitalopram dan Paroxetine Berhubungan dengan Kenaikan Berat Badan Terbanyak Setelah 6 Bulan Mengambil data dari 183.118 orang dewasa berusia 18 hingga 80 tahun yang memulai antidepresan untuk pertama kalinya, Dr. Petimar dan timnya menilai berat badan mereka pada enam bulan, satu tahun dan dua tahun setelah memulai antidepresan. Para peneliti mempelajari delapan antidepresan umum: sertraline, citalopram (Celexa), escitalopram, fluoxetine (Prozac), paroxetine, bupropion, duloxetine, dan venlafaxine (Effexor XR).[4]Mereka membandingkan semua obat dengan sertraline, yang merupakan antidepresan yang paling sering diresepkan dalam penelitian tersebut. “Kami menemukan bahwa rata-rata, escitalopram dan paroxetine dikaitkan dengan rata-rata kenaikan berat badan enam bulan terbesar dibandingkan dengan sertraline – sekitar 1 [additional] kilogram,” kata Petimar. “Sebaliknya, pengguna bupropion kehilangan sekitar setengah pon dibandingkan dengan pengguna sertraline.” Orang yang memakai citalopram, duloxetine, atau venlafaxine rata-rata mengalami kenaikan antara seperempat dan tiga perempat pon lebih banyak dibandingkan orang yang memakai sertraline, kata Petimar. Berat Badan Lebih Mungkin Meningkat Saat Mengonsumsi Antidepresan Jangka Panjang Saat mempertimbangkan penambahan berat badan yang terkait dengan antidepresan, itu penting untuk melihat bagaimana obat-obatan mempengaruhi berat badan dalam jangka panjang, kata Manish Jha, MD, seorang psikiater di O’Donnell Brain Institute UT Southwestern di Dallas. “Penambahan berat badan dengan antidepresan lebih mungkin terjadi pada penggunaan jangka panjang,” kata Dr. Jha, yang tidak terlibat dalam penelitian. “Mengingat sifat depresi yang sering kali kronis, kebanyakan orang perlu mengonsumsi antidepresan dalam jangka panjang.” Peserta yang memakai sertraline, misalnya, mengalami kenaikan berat badan rata-rata 0,5 pon dalam enam bulan, namun meningkat menjadi 3,2 pon setelah dua tahun, kata Petimar. Sebagai perbandingan, pengonsumsi bupropion kehilangan berat badan sekitar 0,25 pon setelah enam bulan, namun bertambah rata-rata 1,2 pon setelah dua tahun. Mereka yang memakai escitalopram atau paroxetine mengalami kenaikan berat badan rata-rata 1,4 pon setelah enam bulan, kata Petimar. Setelah dua tahun, orang yang memakai escitalopram mengalami kenaikan berat badan rata-rata 3,6 pon, sedangkan pengguna paroxetine bertambah sekitar 3 pon. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara klinis dalam jumlah penambahan berat badan dengan obat ini setelah dua tahun penggunaan, catat Petimar. Mengapa ini penting: “Penambahan berat badan secara dini mungkin membuat beberapa orang enggan untuk terus mengonsumsi antidepresan, meskipun obat tersebut efektif dalam mengatasi gejalanya, karena mereka ingin menghindari efek samping tersebut,” kata Petimar. Misalnya, pasien mungkin dilarang menggunakan paroxetine versus sertraline karena risiko kenaikan berat badan jangka pendek yang lebih besar. Namun, hasil mereka mungkin berubah ketika melihat perubahan berat badan selama periode dua tahun, ketika jumlah kenaikan berat badan untuk paroxetine dan sertraline hampir sama, kata Petimar. Pertambahan Berat Badan Bisa Berbeda Dari Orang ke Orang Bagi beberapa pasien, pertambahan berat badan mungkin menjadi faktor yang menentukan skala ketika memutuskan apakah akan menggunakan antidepresan, menurut Jami Woods, MD, asisten profesor psikiatri di University of California di Riverside. “Kesehatan emosional masih lebih penting daripada penambahan berat badan yang Anda peroleh dari obat-obatan ini,” kata Dr. Woods, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Selain itu, ada sejumlah cara untuk membantu memerangi penambahan berat badan, termasuk olahraga teratur dan mengikuti pola makan bergizi. Penting juga untuk dicatat bahwa kenaikan berat badan sebagai respons terhadap pengobatan bersifat individual. “Beberapa pasien bertambah berat badannya karena jenis pengobatan apa pun dan yang lainnya tidak,” katanya. “Genetika mungkin memainkan peran terbesar. Beberapa orang yang merasa lebih baik dengan antidepresan akan menjadi lebih aktif dan menurunkan berat badan sementara yang lain tidak.” Meskipun tidak dibahas dalam penelitian ini, Woods menunjukkan bahwa dosis mungkin juga berperan, pada dosis yang lebih tinggi menyebabkan peningkatan berat badan dari yang lebih rendah. “Terakhir, jika pasien mengalami kenaikan berat badan yang tidak diinginkan yang mereka curigai terkait dengan penggunaan antidepresan, mereka harus membicarakan hal ini dengan dokter agar dapat menemukan solusi untuk mengatasi efek samping tersebut,” kata Petimar. .
Beberapa Antidepresan Dapat Menyebabkan Kenaikan Berat Badan Lebih Banyak Dibandingkan Yang Lain, Studi Menunjukkan
