Beberapa Bakteri Memperbaiki Gejala Eksim, Studi Awal Menemukan A. Myles, MD, MPH, kepala peneliti medis di Korps Komisi Layanan Kesehatan Masyarakat AS, membantu memimpin salah satu studi awal tentang eksim dan mikrobioma kulit. Temuan tersebut muncul pada tahun 2018 di jurnal JCI Insight.[1]Dr. Myles dan timnya berfokus pada mukosa Roseomonas, sejenis bakteri yang ditemukan pada kulit sehat, dan menggunakannya untuk mengobati 10 orang dewasa dan 5 anak-anak yang menderita dermatitis atopik. Orang dewasa mengoleskan semprotan mukosa Roseomonas ke bagian dalam lengan dua kali seminggu selama enam minggu. Anak-anak mengoleskan semprotan bakteri ke area kulit yang terkena dua kali seminggu selama 12 minggu, kemudian setiap hari selama empat minggu berikutnya. Semua peserta penelitian diizinkan untuk melanjutkan pengobatan eksim seperti biasa sesuai kebutuhan. Para peneliti menemukan bahwa 6 dari 10 orang dewasa dan 4 dari 5 anak-anak mengalami perbaikan eksim lebih dari 50 persen, dengan beberapa subjek melaporkan bahwa mereka membutuhkan lebih sedikit krim steroid. dari biasanya untuk mengelola gejalanya. “Dalam penelitian kami, [the therapy] bekerja lebih baik pada individu yang lebih muda, dan itu masuk akal. “Jika Anda sudah dewasa dan mengalami peradangan kulit selama 40 tahun, kemungkinan akan lebih sulit untuk pulih dibandingkan, katakanlah, anak berusia 3 tahun,” kata Myles. Terapi bakteri ini sangat aman, kata Myles. Sebelum mencoba semprotan tersebut pada manusia, dia berkata, “Kami memfokuskannya dan menyuntikkannya dalam jumlah besar ke tikus – lebih banyak daripada yang akan digunakan manusia jika mereka menggunakannya setiap hari selama setahun – dan tidak menimbulkan bahaya,” katanya. , menambahkan bahwa tidak ada efek samping selama uji coba pada manusia. Myles menjelaskan bahwa National Institutes of Health melisensikan perusahaan farmasi Roseomonas, yang melakukan uji coba terkontrol plasebo temuannya tidak signifikan secara statistik dan karena itu tidak ada lagi,” katanya.[2]Kegagalan uji coba ini tidak berarti bahwa terapi bakteri ini tidak akan berhasil pada sebagian orang atau tidak akan pernah tersedia. “Mungkin pada akhirnya produk ini – sebagian karena tampaknya sangat aman – dapat dijual bebas sebagai probiotik topikal dan bukan dengan resep dokter,” kata Myles. Bagaimana Bakteri Baik Dapat Membantu Mengembalikan Minyak Alami Kulit? Menurut Myles, tidak ada bukti yang mengatakan bahwa kulit penderita eksim tidak dapat menghasilkan lipid yang tepat. Dalam konteks eksim, istilah “lipid” mengacu pada minyak (lemak) alami kulit, jelas Myles. “Kulit Anda membutuhkan jumlah minyak yang tepat agar dapat berfungsi sebagaimana mestinya,” katanya. “Hal ini membuat kami curiga bahwa mungkin bakteri di kulit mereka gagal menghasilkan lipid yang tepat,” katanya. “Jika Anda memeriksa kulit seseorang yang menderita eksim ketika semuanya baik-baik saja – ketika mereka masih membutuhkan pengobatan, tetapi penyakitnya terkontrol dengan baik – hal utama yang masih abnormal dibandingkan dengan orang sehat adalah profil lipid kulitnya,” kata Myles. . Jadi, jika tidak ada bukti bahwa penderita eksim tidak dapat menghasilkan lipid yang tepat, namun profil lipid pada kulit mereka tetap paling tidak normal, lalu apa penyebabnya? Mungkinkah bakteri? Pertarungan Bakteri pada Kulit: Bagus Versus BadBaru-baru ini, tim peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas California San Diego dan Pusat Kesehatan Yahudi Nasional di Denver juga mulai menyelidiki penggunaan bakteri pada kulit sebagai pengobatan eksim, namun menggunakan jenis bakteri yang berbeda dan metode yang berbeda. mekanisme kerjanya. Penelitian ini dipublikasikan di Nature Medicine pada tahun 2021.[3]Alih-alih menggunakan strain bakteri untuk membantu mengubah profil lipid kulit, terapi ini bekerja dengan memperkenalkan bakteri “baik”, yang dikenal sebagai Staphylococcus hominis, untuk membunuh bakteri “jahat”, Staphylococcus aureus (S. aureus). setengah dari penderita eksim memiliki masalah yang signifikan dengan infeksi bakteri, terutama dari S. aureus, menurut Donald Leung, MD, PhD, salah satu peneliti dan pakar alergi dan imunologi di National Jewish Health di Denver. “Bakteri ini menjadi masalah karena menghasilkan protein dan enzim yang memicu eksim dan dapat memperburuk kondisi,” ujarnya. “Peradangan pada kulit penderita eksim menyebabkan kulit menjadi lebih ‘lengket’ terhadap Staph aureus yang mungkin ada di lingkungannya, sehingga menempel pada kulit,” kata Dr. Leung. Bakteri tersebut membuat kulit semakin meradang dan gatal , yang bisa memicu garukan. Sebaliknya, menggaruk kemudian memungkinkan bakteri Staph masuk, kata Leung. Orang dengan dermatitis atopik memiliki cacat pada kulitnya sehingga rentan terhadap Staph aureus, jelas Leung eksim, “Staph aureus dapat berkembang biak dan tumbuh serta menyebabkan lebih banyak peradangan.” Dia menambahkan, “Anda dapat mengobati infeksi ini dengan antibiotik, tetapi melakukan hal itu akan membunuh bakteri baik dan jahat – itu merupakan masalah, karena bakteri baik dapat membantu melindungi kulit. ” Para ilmuwan beralasan jika terdapat jenis bakteri pada kulit sehat yang dapat menghambat pertumbuhan Staph aureus, maka dapat mencegah infeksi dan membuat mikrobioma menjadi lebih seimbang. Setelah menyaring ribuan strain berbeda, para peneliti mengidentifikasi satu strain, Staphylococcus hominis A9, yang sesuai dengan kriteria tersebut. Dalam uji klinis terhadap 54 orang dengan dermatitis atopik, penggunaan Staphylococcus hominis A9 menghasilkan perbaikan gejala pada dua pertiga subjek. , termasuk berkurangnya keluhan gatal dan iritasi.[4] “Kami dapat dengan aman memindahkan bakteri ke kulit penderita eksim, dan kondisinya membaik,” kata Leung. Kini Leung dan timnya berupaya untuk memberikan kekuatan pada bakteri baik tersebut. “Kulit adalah lingkungan yang tidak bersahabat – ia selalu berusaha mengenali apa yang baik dan buruk – jadi jika kulit tidak terbiasa memakainya, kulit akan mencoba membuangnya,” katanya. Uji klinis menggunakan Staph hominis pada manusia baru saja dimulai. “Setiap langkah yang diperlukan untuk mendapatkan obat yang disetujui oleh FDA bisa memakan waktu satu tahun, dan tahun lalu kami menerbitkan hasil tahap 1,” kata Leung. Dia menekankan bahwa pengobatan yang berfokus pada kekuatan bakteri baik versus bakteri jahat mungkin memainkan peran penting di masa depan. “Tujuannya adalah untuk mendapatkan lebih banyak terapi alami untuk eksim, hal ini penting karena semakin banyak bakteri yang resisten terhadap antibiotik,” ujarnya. Intinya Meskipun temuan awal mengenai terapi bakteri untuk eksim cukup menjanjikan, kemungkinan besar pengobatan ini masih memerlukan waktu bertahun-tahun untuk digunakan secara luas pada pasien. Penelitian mengenai pengobatan eksim ini masih dalam tahap awal, namun penelitian awal ini tampaknya menunjukkan adanya harapan di masa depan. Meskipun demikian, sebuah studi tinjauan yang diterbitkan pada bulan Maret 2024 mengumpulkan beberapa penelitian yang sudah ada tentang penggunaan modulator mikrobioma untuk mengobati dermatitis atopik, dan temuan tersebut menunjukkan bahwa probiotik topikal cukup efektif dalam mengurangi “bakteri jahat”, S. aureus, namun tidak dalam kasus dermatitis atopik yang buruk[5]Secara keseluruhan, tampaknya diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kita dapat menarik kesimpulan pasti mengenai efektivitas pengobatan bakteri untuk dermatitis atopik, meskipun penelitian ini menunjukkan bahwa di masa depan hal ini dapat menjadi pilihan pengobatan yang layak.
Apa Terapi Bakteri untuk Eksim (Dermatitis Atopik)?
