Estrogen Rendah Estrogen membantu menjaga aliran darah normal, kesehatan jaringan vagina, dan kelembapan vagina, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).[2] “Estrogen Anda bisa rendah saat Anda menyusui, pascapersalinan, dan Anda bisa mengalami penurunan estrogen dengan beberapa jenis alat kontrasepsi dan kemudian pastinya saat menopause,” kata Susan Reed, MD, MPH, seorang profesor emeritus kebidanan dan ginekologi. di Universitas Washington di Seattle. Perawatan kanker seperti kemoterapi dan radiasi pada panggul juga dapat menyebabkan rendahnya estrogen dan penurunan pelumasan vagina.[3]Dehidrasi Sel-sel di vagina perlu memiliki cukup air agar dapat berfungsi dengan baik. “Jika Anda berolahraga gila-gilaan dan tidak minum cukup air, Anda akan menjadi lebih kering,” kata Dr. buluh. Beberapa sabun, pewarna, parfum, pelumas, dan produk pewangi mengandung bahan yang menarik kelembapan dari sel Anda. Dan beberapa obat seperti antihistamin juga bisa menyebabkan dehidrasi. Peradangan Bahan kimia dalam sabun, produk kebersihan, pewarna dan parfum juga dapat mengiritasi sel-sel vagina dan menyebabkan peradangan. “Produk sanitasi mungkin mengandung bahan yang mengiritasi atau berbahaya bagi jaringan genital,” kata Reed. “Itu tidak disarankan.” Infeksi juga dapat menimbulkan efek yang sama. “Ragi atau kandida sering kali terlihat seperti terbakar atau terasa seperti amplas,” kata Reed. Sensasi ini bisa terasa seperti vagina kering akibat menopause. Peradangan menghalangi dua jenis kelenjar penting yang berada di luar vagina, katanya. “Kelenjar menghasilkan cairan saat Anda terangsang. Jika jaringan-jaringan ini meradang, mereka tidak akan berfungsi dengan baik, dan Anda tidak mendapatkan pelumasan yang baik.” Penuaan Proses penuaan merupakan hal yang kompleks dan dapat mempengaruhi seluruh tubuh serta jaringan dan organ tertentu. Salah satu hal yang menjadi perhatian adalah apa yang terjadi pada vagina selama menopause, yang dapat berdampak signifikan pada kesehatan seksual wanita. “Jaringan vagina yang menua secara alami lebih kering dibandingkan keadaan pramenopause,” kata Reed. Dia mengatakan orang yang lebih muda memiliki aliran darah yang lebih baik, yang diperlukan untuk menciptakan kelembapan yang masuk melalui jaringan vagina. Penelitian pada tahun 2021 menunjukkan bahwa seiring bertambahnya usia wanita, vagina mengalami berbagai perubahan, antara lain kekurangan estrogen, perubahan mikroorganisme yang hidup di dalam vagina, dan perubahan gen. Selama menopause, dapat terjadi penurunan jumlah bakteri menguntungkan dan peningkatan bakteri berbahaya, serta penurunan estrogen. Penurunan estrogen menyebabkan berkurangnya permeabilitas, aliran darah, dan elastin sehingga menyebabkan kekeringan. Meskipun para ilmuwan memahami beberapa perubahan ini, rincian pada tingkat molekuler tidak sepenuhnya jelas. Mereka masih berupaya untuk memahami sepenuhnya bagaimana DNA, perubahan hormonal, dan mikrobioma vagina kita saling berhubungan.[4]Penuaan terpisah dari estrogen, jelas Reed. “Itu [two things] sedang terjadi secara paralel. Penuaan akan menyebabkan perubahan respon seksual yang belum tentu bergantung pada hormon,” katanya. “Suplai dan pembentukan pembuluh darah ke alat kelamin adalah penuaan dan ini tidak tergantung pada hormon reproduksi – perubahan ini disebabkan oleh penuaan. Jadi, Anda masih bisa mengalaminya. masalah bahkan kamu [take] beberapa estrogen, meskipun estrogen dapat membantu meningkatkan aliran darah.” Para ahli Mikrobioma Vagina mencurigai adanya hubungan antara mikrobioma vagina dan kekeringan vagina serta gejala vagina pascamenopause lainnya, namun mereka belum memastikan secara pasti hubungan tersebut.[5] Menurut tinjauan tahun 2024 oleh Reed dan rekannya, penelitian awal menemukan hubungan antara mikrobioma dengan tingkat Lactobacillus yang lebih rendah, bakteri yang menurut para peneliti membantu kesehatan vagina pascamenopause, dan lebih banyak gejala kekeringan.[6]Baru-baru ini, Reed dan kolaboratornya memimpin serangkaian lima uji klinis acak dan tiga penelitian tambahan yang menyelidiki gejala pascamenopause, yang disebut Strategi Menopause: Menemukan Jawaban Abadi untuk Gejala dan Tes Kesehatan atau MsFLASH. Selama MsFLASH, tim menguji sembilan intervensi pada lebih dari 1.300 wanita dan mengumpulkan hampir 16.000 sampel. Peneliti MsFLASH berteori bahwa karena Lactobacillus menghasilkan asam laktat, hal ini dapat membantu melindungi terhadap patogen di vagina, dan membantu mencegah masalah terkait kekeringan dengan melawan infeksi.[7]Namun sejauh ini, kata Reed, MsFLASH belum menemukan hubungan yang jelas antara apa yang ada di mikrobioma vagina seseorang dan gejala vulvovaginalnya, termasuk kekeringan. Terapi hormon kemungkinan membantu meningkatkan bakteri menguntungkan, Lactobacillus, yang paling umum ditemukan pada vagina pramenopause yang sehat, katanya. “Yang masih belum jelas adalah, apakah perubahan ini mengikuti gejala vagina? Penelitian kami tidak menunjukkan hal tersebut. Diperlukan lebih banyak penelitian.” Masalah Mental dan Emosional Bisa Berperan Menurut ACOG, stres dan kecemasan bisa memengaruhi kehidupan seks Anda. Begitu juga dengan masalah antara Anda dan pasangan.[8] “Ketertarikan seksual bisa didorong oleh kenikmatan seksual,” kata Reed. “Jika pengalaman tersebut kurang menyenangkan karena berkurangnya pembengkakan dan respons yang lebih lambat serta berkurangnya orgasme, minat terhadap hal tersebut akan menurun [over time]. “The National Institute on Aging juga mengatakan bahwa, bagi orang lanjut usia, kondisi medis yang kompleks, seperti nyeri kronis, inkontinensia urin, radang sendi, dan masalah jantung, dapat mengubah sikap mereka terhadap keintiman dan seks.[9]Cara Mencegah dan Mengobati Kekeringan Vagina Pengobatan kekeringan pada vagina tergantung pada penyebabnya. Secara umum, Reed mengatakan, “Minumlah lebih banyak air dan hindari infeksi atau apapun yang mengiritasi jaringan.” Namun cara lain yang bermanfaat untuk mengatasinya antara lain: Meningkatkan hubungan Anda dengan seks, dan dengan pasangan. Untuk kekeringan akibat masalah di kamar tidur, ACOG menyarankan agar pasangan berupaya berkomunikasi. Pilih waktu berhubungan seks saat Anda tidak terlalu lelah atau stres, dan luangkan banyak waktu untuk foreplay. Anda juga bisa mencoba terapi. “Jika Anda memiliki keinginan rendah, gairah rendah, dan Anda sudah mencoba segalanya, ada terapis hebat untuk ini, jadi pertimbangkan itu ketika [your dryness] ada hubungannya dengan seks,' kata Reed. “Dilator vagina dan PT panggul penting untuk disertakan serta terapi perilaku seksual.” Gunakan pelembab dan pelumas vagina. Ada banyak pelembab yang dijual bebas yang dapat digunakan setiap beberapa hari baik di dalam vagina atau di luar vulva, kata ACOG.[10] Ini melindungi jaringan vagina, bahkan saat Anda tidak berhubungan seks, dengan menempel pada dinding vagina, membantu menjaganya tetap terhidrasi dan mendorong tubuh menghasilkan pelumasan alami. Pelumas membantu mengatasi kekeringan dan nyeri saat berhubungan seks, sehingga memberikan bantuan instan. Anda dapat membeli berbagai pelumas berbahan dasar air atau silikon yang dijual bebas.[11] Produk seperti minyak kelapa dan petroleum jelly juga bisa digunakan, namun pelumas berbahan dasar minyak tersebut dapat merusak kondom. “Kami [research] kelompok tidak menemukan perbedaan antara pelumas dan pelembab, dan biasanya pelumas lebih murah,” kata Reed. Pelumas sebaiknya digunakan minimal dua kali seminggu, dan juga dengan aktivitas seksual. Coba Osphena. Obat oral yang diresepkan dirancang untuk mengatasi ketidaknyamanan yang berhubungan dengan nyeri saat berhubungan seksual dan kekeringan pada vagina.[12] “Osphena dapat dikaitkan dengan risiko kecil terjadinya penggumpalan darah di kaki dan kejadian kardiovaskular yang merugikan, jadi ini sedikit lebih berisiko dibandingkan pengobatan vagina lokal apa pun,” kata Reed. “Ini dipasarkan untuk digunakan ketika terapi lokal gagal.” Jika Anda memiliki masalah dengan pelumasan vagina karena rendahnya estrogen, Anda mungkin mendapat manfaat dari pengobatan dengan hormon. Menurut Reed, penelitian tentang mikrobioma vagina menunjukkan bahwa estrogen meningkatkan kesehatan vagina. “Terapi hormonal akan meningkatkan kesehatan jaringan vagina – sel menjadi montok, lembab dan tebal,” ujarnya. Beberapa terapi hormon meliputi: Pengobatan lokal: Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan pengobatan lokal seperti memasukkan estrogen vagina. “Estradiol vagina dapat membantu mereka yang tidak mendapatkan manfaat dari pelumas,” kata Reed, “tetapi ukuran efek atau jumlah manfaatnya relatif kecil. Prasteron vagina direkomendasikan ketika pengobatan lokal lainnya gagal dan kemungkinan besar berisiko rendah.” pengobatan: Jika Anda juga mengalami gejala seperti hot flashes, obat oral atau patch kulit yang melepaskan estrogen ke seluruh tubuh adalah pilihannya, menurut ACOG. Pendekatan topikal dan oral dapat digunakan bersama-sama untuk mengatasi kekeringan vagina secara efektif.[13]Kekeringan vagina adalah kondisi yang umum dan membuat frustrasi. Namun Reed mengatakan hal penting untuk diingat adalah “penyakit ini dapat diobati. Tidak ada satu ukuran yang cocok untuk semua, dan hal pertama yang Anda coba mungkin tidak berhasil. Jika ada yang tidak berhasil, coba lagi dan temui penyedianya.”Laporan tambahan oleh Carolyn Bernhardt.
5 Penyebab Kekeringan Vagina
