Tes darah baru dapat secara akurat mendeteksi 5 dari 6 kasus kanker kolorektal, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan 14 Maret di New England Journal of Medicine.[1] Tes darah Shield, yang memerlukan lebih sedikit persiapan dan langkah-langkah lebih sedikit dibandingkan pilihan skrining kanker usus besar saat ini, diperkirakan akan ditinjau oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) akhir pekan ini.[2]“Tingkat keakuratannya mendekati tes tinja di rumah yang digunakan untuk mendeteksi dini kanker kolorektal,” kata penulis William M. Grady, MD, ahli gastroenterologi di Fred Hutch Cancer Center di Seattle. Tes berbasis darah dapat menawarkan alternatif bagi pasien yang mungkin menolak pilihan skrining saat ini, kata Dr. Grady. Pilihan skrining tambahan untuk kanker kolorektal adalah hal yang baik, kata Sean Langenfeld, MD, seorang ahli bedah kolorektal di Nebraska Medicine di Omaha, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Kanker kolorektal adalah hal yang umum, mematikan, dan dapat dicegah. Ini adalah kanker paling umum ketiga dan penyebab utama kematian terkait kanker kedua,” katanya.[3] Meski begitu, hanya sekitar 60 persen masyarakat yang benar-benar menjalani pemeriksaan yang sesuai, kata Dr. Langenfeld. Deteksi Dini Kanker Kolorektal Menyelamatkan Nyawa Angka kanker kolorektal terus menurun selama beberapa dekade terakhir, meskipun tidak terjadi pada orang dewasa muda. Jumlah orang berusia di bawah 55 tahun yang baru didiagnosis menderita kanker kolorektal meningkat hampir dua kali lipat dalam 30 tahun terakhir.[4]TERKAIT: Mengapa Lebih Banyak Orang Muda Didiagnosis Mengidap Kanker Kolorektal? Ketika kanker kolorektal ditemukan pada tahap awal, sebelum menyebar, tingkat kelangsungan hidup relatif dalam lima tahun adalah 91 persen. Namun jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, tingkat kelangsungan hidup akan turun menjadi hanya 13 persen.[5]“Memiliki tes skrining berbasis darah akan membuat lebih banyak pasien setuju untuk melakukan skrining dan diharapkan meningkatkan tingkat skrining, karena mereka melihatnya kurang invasif,” kata Langenfeld. Akurasi Tes Darah Diukur Berdasarkan Kolonoskopi 'Standar Emas' Untuk membandingkan keakuratan tes darah dengan kolonoskopi, standar emas saat ini untuk skrining kanker kolorektal, para peneliti melibatkan hampir 8.000 orang berusia antara 45 dan 84 tahun. Peserta rata-rata berusia 60 tahun, dan 54 persennya adalah perempuan. Di antara peserta, 78,5 persen berkulit putih, 12 persen berkulit hitam, dan 7 persen orang Asia. Sekitar 13 persen diidentifikasi sebagai Hispanik atau Latin. Susunan ras dan etnis kelompok tersebut sejalan dengan demografi pada Sensus AS tahun 2020, menurut para penulis. Untuk diikutsertakan dalam penelitian ini, peserta hanya boleh memiliki “risiko rata-rata” untuk terkena kanker kolorektal, yang merupakan pengguna yang dituju. kelompok untuk tes darah. Ini berarti mereka tidak memiliki riwayat kanker kolorektal dalam keluarga, tidak ada riwayat kanker pribadi, dan tidak ada diagnosis penyakit radang usus atau polip besar. Sebanyak 7.861 orang memenuhi seluruh kriteria dan telah menyelesaikan kolonoskopi dan tes darah. Dari 65 peserta dengan kanker kolorektal yang terdeteksi melalui kolonoskopi, 54 di antaranya juga mendapatkan hasil positif (menunjukkan kanker) melalui tes darah – artinya tes darah tersebut tidak mendeteksi 11 dari 65 kasus. Itu berarti tingkat akurasi sekitar 83 persen. Tes ini lebih baik dalam mengidentifikasi kanker kolorektal, termasuk kanker stadium awal, namun kurang akurat dalam mendeteksi lesi prakanker stadium lanjut, yang seiring berjalannya waktu dapat berubah menjadi kanker. Kolonoskopi adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi polip dan kanker kolorektal, namun hal ini memerlukan beberapa langkah: Anda harus mengikuti diet khusus, membersihkan usus besar dengan obat pencahar, dan kemudian menjalani tes ini. prosedur itu sendiri, yang memerlukan obat penenang, anestesi, atau obat pereda nyeri dan perjalanan pulang.[6] Jika tidak ditemukan sesuatu yang aneh selama prosedur, sebaiknya dilakukan hanya setiap 10 tahun. Selain tes darah Shield, ada dua tes utama di rumah untuk kanker kolorektal. FIT, yang merupakan singkatan dari tes imunokimia tinja, memiliki akurasi sekitar 79 persen dalam mendeteksi kanker usus besar.[7] Tes ini hadir dalam bentuk kit, dengan instruksi dan bahan untuk mengumpulkan sejumlah kecil feses (tinja) dengan aman dan bersih untuk dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Disarankan tes diulang setiap 1 hingga 2 tahun sekali.Colouguard (tes DNA feses) memiliki tingkat akurasi 92 persen.[8] Ini juga melibatkan pengumpulan sampel dan mengirimkannya melalui pos, dan pengujian harus diulang setiap 3 tahun. Akurasi tes darah Shield dalam mendeteksi kanker kolorektal sangat mirip dengan tes berbasis tinja saat ini, termasuk FIT, namun sensitivitasnya agak di bawah tes DNA tinja seperti Cologuard, kata Langenfeld. Kekhususannya mencapai 90 persen, yang berarti tes ini tidak menimbulkan banyak peringatan palsu, tambahnya. Tes Shield harus diulang setiap 3 tahun. Jika seseorang mendapat hasil tes positif, dianjurkan kolonoskopi untuk menentukan apakah hasil tes tersebut benar atau positif palsu.Teknologi Skrining Berbasis Darah Sedang Dipelajari pada Kanker Payudara dan Paru Tes Shield mendeteksi sinyal kanker kolorektal dalam darah dari DNA. yang dilepaskan oleh tumor, disebut DNA tumor yang bersirkulasi. Grady mengatakan teknologi ini sangat menjanjikan, dan saat ini sedang dipelajari untuk menyaring jenis kanker lain, termasuk kanker payudara dan kanker paru-paru. Siapa yang Harus Menggunakan Tes Kanker Kolorektal Shield? “Tes ini paling cocok untuk pasien yang tidak dapat atau tidak ingin menjalani kolonoskopi – kepada siapa saya akan merekomendasikannya. Karena cepat, mudah, dan non-invasif, tes ini tampaknya tidak terlalu memerlukan komitmen, dan mudah-mudahan dapat memberikan hasil yang baik. kepada orang-orang yang menjalani pemeriksaan yang jika tidak akan terus menundanya di masa mendatang,” kata Langenfeld. tes ini tidak bagus dalam mendeteksi lesi prakanker – tes ini hanya mengidentifikasinya 13 persen. “Saya tetap merekomendasikan kolonoskopi untuk sebagian besar pasien, tambahnya. Polip sering terjadi, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, dan sebagian besar bersifat jinak, artinya tidak bersifat kanker. Namun terkadang polip dapat berubah menjadi kanker – biasanya selama bertahun-tahun. Satu lagi manfaat kolonoskopi adalah bahwa polip prakanker dapat dihilangkan selama prosedur, kata Langenfeld. Grady merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan mana yang terbaik untuk Anda. Saat ini, ketika orang diberi pilihan untuk melakukan skrining kanker kolorektal dengan tes berbasis tinja atau dengan tes berbasis tinja, kolonoskopi, hampir separuh orang memilih untuk tidak melakukan keduanya, katanya.Shield Mencari Persetujuan FDA dan Cakupan MedicareTes Shield hanya tersedia dengan resep dokter.Sejak diluncurkan pada Mei 2022, tes ini telah digunakan oleh lebih dari 20.000 orang.[9]Perusahaan tersebut menyatakan bahwa “hasilnya membuka jalan bagi tes darah pertama yang disetujui FDA yang berpotensi menyaring kanker kolorektal guna memenuhi persyaratan cakupan Medicare,” menurut siaran pers. Guardant Health, produsen tes Shield, menyerahkan dokumen akhir untuk persetujuan pra-pasar pada bulan Maret tahun lalu, dan keputusan FDA diharapkan segera diambil.[2]Sampai hal itu terjadi, biaya Perisai kemungkinan besar akan dibayar sendiri oleh kebanyakan orang, yaitu sebesar $895, menurut USA Today.[10]Kapan Saya Harus Mulai Skrining Kanker Kolorektal? American Cancer Society dan Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan agar orang dengan risiko rata-rata mulai melakukan skrining pada usia 45 tahun. Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda mungkin tidak perlu membayar pengurangan atau pembayaran bersama. Pelajari lebih lanjut dengan mengunjungi halaman Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit tentang skrining kanker kolorektal.[11]
Tes Darah Ini Dapat Mendeteksi Kanker Kolorektal pada 5 dari 6 Kasus
