Mastektomi Profilaksis: Cara Kerja, Alasan, dan Risiko
Mastektomi profilaksis adalah prosedur pengangkatan satu atau kedua payudara untuk mengurangi risiko kanker payudara. Menurut American Cancer Society (ACS), perawatan ini dapat mengurangi risiko kanker payudara hingga 90 persen. Semakin banyak wanita yang mempertimbangkan prosedur ini sebagai langkah pencegahan.
Apa Itu Mastektomi Profilaksis?
Mastektomi adalah operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh payudara. Istilah “profilaksis” berarti pencegahan. Untuk mencegah kanker payudara, dokter dapat menyarankan pengangkatan salah satu atau kedua payudara berdasarkan tingkat risiko seseorang.
Jenis-Jenis Mastektomi
- Mastektomi Sederhana/Total: Pengangkatan seluruh payudara, termasuk kulit, puting, dan areola.
- Mastektomi Radikal yang Dimodifikasi: Pengangkatan kelenjar getah bening aksila serta jaringan payudara.
- Mastektomi Radikal: Pengangkatan otot dada bersama dengan jaringan payudara dan kelenjar getah bening, meskipun prosedur ini jarang digunakan sebagai pencegahan.
- Mastektomi Penghematan Kulit: Pengangkatan jaringan payudara, namun kulit dibiarkan untuk keperluan rekonstruksi.
- Mastektomi Penghematan Puting: Pengangkatan jaringan payudara sambil mempertahankan puting dan areola untuk rekonstruksi.
Jenis mastektomi profilaksis yang direkomendasikan tergantung pada tingkat risiko kanker, mutasi genetik seperti BRCA1 dan BRCA2, serta faktor lain.
Alasan Melakukan Mastektomi Profilaksis
Ada beberapa alasan mengapa seseorang mungkin memilih mastektomi profilaksis. Berikut beberapa alasan umum:
Mutasi Genetik BRCA
Mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2 meningkatkan risiko kanker payudara. Gen BRCA berfungsi untuk memperbaiki DNA yang rusak, tetapi jika bermutasi, sel-sel payudara lebih rentan terhadap kerusakan DNA yang bisa memicu kanker. Mastektomi profilaksis dapat secara signifikan mengurangi risiko kanker payudara pada wanita dengan mutasi gen ini.
Riwayat Keluarga
Memiliki anggota keluarga dekat (seperti ibu atau saudara perempuan) yang pernah didiagnosis kanker payudara, terutama sebelum usia 50 tahun, meningkatkan risiko Anda. Dalam kasus ini, mastektomi profilaksis mungkin direkomendasikan untuk mengurangi risiko.
Kanker di Payudara Lainnya
Beberapa orang yang telah didiagnosis kanker pada satu payudara memilih untuk mengangkat payudara lainnya untuk mengurangi risiko kanker di masa depan. Prosedur ini disebut mastektomi profilaksis kontralateral.
Riwayat Terapi Radiasi
Terapi radiasi di dada, terutama yang dilakukan antara usia 10 dan 30 tahun, dapat meningkatkan risiko kanker payudara di kemudian hari. Jika Anda memiliki riwayat terapi radiasi, dokter mungkin menyarankan mastektomi profilaksis sebagai pencegahan.
Faktor-faktor risiko ini seringkali dihitung dengan kalkulator risiko untuk menentukan tingkat risiko. Jika risikonya tinggi, mastektomi profilaksis bisa menjadi salah satu pilihan yang disarankan.
Apakah Mastektomi Profilaksis Mencegah Kanker Payudara?
Walaupun mastektomi profilaksis dapat mengurangi risiko kanker payudara hingga 90-95 persen, tidak ada operasi yang bisa menghilangkan risiko sepenuhnya. Bahkan setelah mastektomi, sejumlah kecil jaringan payudara masih bisa tertinggal, dan sel kanker bisa tumbuh di tempat lain di tubuh.
Menurut Cleveland Clinic, mastektomi profilaksis dapat mengurangi risiko kanker hingga 95 persen untuk mereka dengan mutasi gen BRCA dan 90 persen untuk yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara.
Risiko Mastektomi Profilaksis
Seperti operasi lainnya, mastektomi profilaksis memiliki risiko yang perlu diperhatikan. Risiko tersebut meliputi:
- Nyeri Pascaoperasi: Nyeri sering terjadi setelah mastektomi dan dapat menjadi kronis pada beberapa orang.
- Kehilangan Sensasi: Kehilangan sensasi pada kulit dan puting adalah efek samping umum dari prosedur ini.
- Operasi Rekonstruksi Tambahan: Rekonstruksi payudara mungkin memerlukan beberapa operasi tambahan untuk mencapai hasil yang diinginkan.
Selain risiko fisik, efek samping psikologis juga penting untuk diperhatikan. Mastektomi dapat mempengaruhi citra tubuh, harga diri, seksualitas, dan hubungan intim. Konseling pra-operasi dapat membantu pasien mempersiapkan diri secara mental dan memahami risiko dan manfaat dari prosedur ini.
Alasan untuk Tidak Melakukan Mastektomi Profilaksis
Mastektomi profilaksis umumnya tidak direkomendasikan untuk wanita tanpa riwayat keluarga kanker atau mereka yang tidak memiliki mutasi gen yang diketahui. Selain itu, keputusan untuk menjalani prosedur ini sebaiknya tidak didasarkan pada ketakutan saja. Konsultasi dengan dokter dan diskusi mengenai pro dan kontra sangat penting.
Beberapa wanita mungkin meminta mastektomi profilaksis untuk menghindari prosedur pencitraan rutin atau mendeteksi pertumbuhan jinak. Namun, ini bukan indikasi yang cukup untuk menjalani prosedur besar seperti mastektomi.
Apakah Asuransi Menanggung Mastektomi Profilaksis?
Beberapa polis asuransi menanggung biaya mastektomi profilaksis bagi pasien dengan risiko tinggi, khususnya mereka yang memiliki mutasi gen BRCA. Namun, tidak semua asuransi mencakup prosedur ini untuk faktor risiko seperti riwayat radiasi atau riwayat keluarga kanker. Anda bisa menghubungi perusahaan asuransi Anda untuk mengetahui manfaat yang tersedia.
Dimana Mendapatkan Dukungan untuk Mastektomi Profilaksis
Menjalani mastektomi profilaksis atau hidup dengan risiko tinggi kanker payudara bisa terasa menakutkan dan terisolasi. Dukungan dari keluarga, teman, atau kelompok pendukung kanker payudara sangat penting. Banyak wanita merasa lega saat bisa berdiskusi dengan orang lain yang telah menghadapi keputusan yang sama.
Ada banyak organisasi pendukung yang menyediakan informasi, wawasan, dan komunitas bagi mereka yang mempertimbangkan atau telah menjalani mastektomi profilaksis. Anda dapat mencari sumber daya yang sesuai untuk mendukung perjalanan Anda.
Kesimpulan
Mastektomi profilaksis adalah prosedur yang efektif dalam mengurangi risiko kanker payudara bagi mereka dengan faktor risiko tinggi seperti mutasi genetik BRCA, riwayat keluarga, atau riwayat terapi radiasi. Prosedur ini memiliki manfaat yang signifikan, tetapi juga menyimpan risiko fisik dan psikologis. Diskusikan opsi ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan pertimbangkan semua risiko dan manfaat sebelum membuat keputusan.