Menarik tenaga profesional dari negara bagian lain hanyalah langkah pertama dalam mengatasi kekurangan petugas kesehatan di Montana

keely larson

Jenna Eisenhart menghabiskan hampir enam tahun sebagai terapis berlisensi di Colorado sebelum memutuskan untuk pindah ke tempat yang lebih membutuhkan jasanya. Dia meneliti negara bagian pedesaan yang menghadapi kekurangan penyedia kesehatan perilaku dan menerima pekerjaan sebagai Terapis Utama Klinis Senior di Rumah Sakit Anak Shodair di Helena, Montana pada Januari 2018.

Tetapi dia tidak dapat segera memulai pekerjaan barunya karena pejabat negara menolak permohonan izin praktik di Montana dengan alasan bahwa program masternya hanya membutuhkan 48 kredit untuk diselesaikan, bukan 60.

Eisenhart menghabiskan hampir $7.000 untuk mendapatkan 12 kredit lagi untuk memenuhi persyaratan, sesuatu yang dia akui bahwa tidak semua penyedia dapat atau ingin melakukannya.

“Saya datang ke sini sebagai terapis berlisensi untuk memberikan layanan yang sangat dibutuhkan Montana dan Anda berkata, tidak, Anda kurang dalam pendidikan, padahal itu tidak benar,” kata Eisenhart, sekarang direktur layanan klinis di Shodair. “Itu membuatku merasa tidak diinginkan.”

Kesulitan Eisenhart adalah salah satu contoh masalah yang mungkin dialami para profesional kesehatan dalam memperoleh izin praktek Montana. Legislator negara bagian sedang mempertimbangkan proposal untuk mempermudah para profesional berlisensi dari negara bagian lain untuk bekerja di Montana. Kebutuhan untuk menarik lebih banyak pekerja sangat mendesak di tengah krisis kesehatan mental nasional dan kekurangan pekerja, keduanya diperparah oleh pandemi covid-19. Tetapi anggota parlemen, advokat dan penyedia kesehatan perilaku mengatakan kebutuhannya sangat besar sehingga mereka ragu menurunkan hambatan bagi dokter di luar negara bagian akan cukup.

Satu langkah, House Bill 101, disponsori oleh Republikan Rep. Jane Gillette dan ditulis oleh Komite Interim untuk Layanan Anak, Keluarga, Kesehatan dan Kemanusiaan, mencakup pekerja sosial, konselor profesional, konselor kecanduan, Terapis Perkawinan dan Keluarga; dan Dukungan Sebaya Kesehatan Perilaku Spesialis. . Ini akan memungkinkan Departemen Tenaga Kerja dan Industri untuk secara otomatis mengotorisasi penyedia tersebut di Montana jika mereka memenuhi persyaratan tertentu, seperti memiliki lisensi aktif dari negara bagian lain selama setidaknya satu tahun dan memiliki kredensial pendidikan yang sesuai.

Eisenhart mengatakan jika RUU itu diberlakukan pada 2018, dia tidak perlu melalui banyak rintangan untuk bekerja di Montana.

Lainnya, House Bill 152 disponsori oleh Rep. Republik Bill Mercer dan diminta oleh Departemen Tenaga Kerja dan Industri negara bagian sebagai bagian dari inisiatif “Relief the Red tape” Gubernur Greg Gianforte, bertujuan untuk menyederhanakan proses perizinan untuk semua pekerjaan yang diatur oleh departemen . dari perawat hingga penilai real estat.

HB 152 dirancang untuk menyederhanakan proses perizinan untuk lebih dari 50 profesi dan 150 jenis lisensi di bawah lingkup departemen tenaga kerja, kata Eric Strauss, administrator Divisi Standar Tenaga Kerja departemen, pada sidang komite. 18. .

Tahun lalu, departemen menerima lebih dari 21.300 aplikasi untuk lisensi di semua profesi, dan setengahnya berasal dari profesional luar negara bagian, kata Dave Cook, wakil administrator departemen untuk lisensi profesional. Lisensi terkait perawatan kesehatan memiliki pangsa yang lebih tinggi dari pelamar luar negara bagian – 60%, katanya.

HB 152 akan meningkatkan mobilitas lisensi dengan membuat standar yang digunakan departemen di seluruh profesi untuk menentukan apakah pemegang lisensi di luar negara bagian memenuhi syarat untuk bekerja di Montana, kata pejabat departemen. Itu juga akan menetapkan tenggat waktu 30 hari bagi agensi untuk mengeluarkan lisensi setelah menerima aplikasi lengkap.

“Ini membantu insinyur, psikolog, pekerja sosial, atau ahli kosmetik yang telah berpraktik selama 20 tahun untuk mendapatkan lisensi tanpa harus mendapatkan pendidikan tambahan atau mengikuti ujian,” kata juru bicara departemen Jessica Nelson.

Meskipun kedua RUU tersebut memiliki tujuan yang sama, pejabat departemen tenaga kerja mengkritik RUU Gillette tentang perizinan pekerja kesehatan perilaku karena tidak cukup jauh untuk menghilangkan hambatan bagi pekerja dari negara bagian lain.

HB 101 “menciptakan beban lisensi tambahan, termasuk persyaratan residensi dan persyaratan bahwa ujian lisensi tertentu telah diambil,” tulis Nelson dalam email. “Ini adalah masalah yang coba direformasi oleh HB 152.

Gillette mengatakan menurutnya tagihannya atau tagihan Gianforte saja tidak akan menyelesaikan masalah tenaga kesehatan. Untuk membuat perubahan substantif, kata Gillette, tarif penggantian penyedia Medicaid harus lebih tinggi.

“Itu akan melakukan sesuatu, tetapi tidak akan memperbaikinya dengan cara apa pun,” kata Gillette, merujuk pada penyederhanaan proses perizinan.

Sebuah studi yang ditugaskan oleh legislatif tahun 2021 menemukan bahwa tarif penyedia Medicaid Montana terlalu rendah untuk menutupi biaya banyak orang yang bekerja dengan manula, penyandang disabilitas, dan anak-anak serta orang dewasa yang sakit jiwa.

Studi tersebut menemukan bahwa program Medicaid negara bagian sekarang membayar, rata-rata, 85% dari biaya aktual perawatan untuk layanan kesehatan perilaku orang dewasa, misalnya. Anggaran yang diusulkan Gianforte akan meningkatkan pendanaan tahun depan menjadi 94% dari biaya, rata-rata, sebelum menguranginya lagi menjadi 91%. Proposal anggaran ada di hadapan anggota parlemen, dan untuk mendanai layanan sepenuhnya, penyedia meminta mereka untuk menaikkan tarif lebih dari yang diusulkan gubernur.

Mary Windecker, direktur eksekutif dari Behavioral Health Alliance of Montana, yang berusaha untuk membuat layanan masyarakat lebih mudah diakses oleh pasien, mengatakan bahwa organisasinya merekomendasikan agar komite sementara mengajukan apa yang menjadi HB 101, tetapi HB 152 melampaui kemampuannya. telah diharapkan

Windecker mengatakan setiap agensi yang diwakili organisasinya mengalami kekurangan staf sebesar 25% hingga 30%. Hingga 90% dari pendapatan anggota aliansi berasal dari penggantian Medicaid, katanya, dan itu tidak cukup. Dia mengatakan mempercepat proses perizinan dan meningkatkan tarif penyedia Medicaid, menurut sebuah penelitian yang disponsori oleh Departemen Kesehatan Masyarakat dan Layanan Kemanusiaan Montana, adalah strategi utama yang diperlukan untuk memenuhi permintaan layanan kesehatan perilaku.

“Kita harus membuat orang datang ke sini untuk bekerja,” kata Windecker. Kami memiliki kekurangan tenaga kerja yang besar dan dengan penggantian Medicaid yang sangat rendah, kami mengalami kesulitan mempekerjakan orang.

Menurut Dewan Kesehatan Perilaku, ada 5.126 penyedia kesehatan perilaku aktif di Montana pada April lalu. Aliansi Nasional Penyakit Mental cabang Montana melaporkan bahwa 163.000 orang dewasa di Montana memiliki kondisi kesehatan mental.

Keely Larson adalah Rekan KHN untuk Layanan Berita Legislatif UM, sebuah kemitraan dari Fakultas Jurnalisme Universitas Montana, Asosiasi Surat Kabar Montana, dan Kaiser Health News. Larson adalah mahasiswa pascasarjana jurnalisme lingkungan dan sumber daya alam di University of Montana.

KHN (Kaiser Health News) adalah newsroom nasional yang menghasilkan jurnalisme detail tentang isu-isu kesehatan. Bersamaan dengan Analisis Kebijakan dan Jajak Pendapat, KHN merupakan salah satu dari tiga program kerja utama KFF (Yayasan Keluarga Kaiser). KFF adalah organisasi nirlaba yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan kepada bangsa.

GUNAKAN KONTEN KAMI

Cerita ini dapat diterbitkan ulang secara gratis (detail).