Artikel Editor Lynn yang terhormat menjelaskan apa yang diketahui tentang perkembangan Magang Medis.[1] Artikel tersebut dengan tegas menyatakan bahwa jalur alternatif menuju dunia kedokteran diperlukan untuk mengatasi krisis tenaga kerja. Everington melihat keuntungan bahwa program tradisional dapat “meningkatkan kinerjanya”.
[1] Pemimpin pendidikan kedokteran harus memastikan standar pendidikan dan pelatihan yang tinggi dan bahwa pendidikan memenuhi tuntutan dan harapan rekan-rekan dan masyarakat. Saat ini hanya sedikit yang diketahui tentang pendekatan pendidikan spesifik, keseimbangan, dan pengawasan Magang Medis di praktik tuan rumah atau lembaga mitra. Untuk memenuhi seruan transformasi dan mencapai hasil yang sukses, kita harus menggunakan solusi yang modern, berbasis bukti, dan efektif. Kepaniteraan terintegrasi memanjang (LIC) adalah metode pendidikan profesi kesehatan yang memenuhi mandat pendidikan dan tenaga kerja saat ini. LIC mengatasi batasan (geografi, disiplin), memberikan peran klinis bermakna yang lebih efisien, dan mengatasi keterbatasan penempatan blok tradisional.
[2] Struktur LIC berpusat pada kelangsungan pendidikan
[3] dan hubungan (siswa, pasien, tim layanan kesehatan) dan menawarkan jalur berbasis bukti yang terbukti dengan baik menuju penempatan klinis untuk program Magang Medis.
[2,4] LIC didirikan pada tahun 1971 oleh Universitas Minnesota. Model LIC telah berkembang pesat karena adanya manfaat pendidikan dan upaya mengatasi kekurangan dokter layanan primer, merekrut dokter untuk kebutuhan tenaga kerja di daerah pedesaan dan terpencil serta perkotaan, merekrut dokter untuk merawat masyarakat yang terpinggirkan,
[5] memberikan pelatihan unggul untuk spesialis/subspesialis masa depan, dan berhasil di komunitas besar dan pusat kesehatan tersier.
[2,6] Model mirip LIC juga ditampilkan dalam pelatihan pasca-pendaftaran di AS dan Inggris. Sekitar 15 sekolah kedokteran di Inggris memberikan atau menyediakan LIC.
[7]LIC memiliki tiga fitur utama. Mahasiswa kedokteran: 1. Berpartisipasi dalam perawatan pasien secara komprehensif dari waktu ke waktu. 2. Miliki hubungan pembelajaran yang berkesinambungan dengan dokter pasien tersebut.3. Temukan sebagian besar kompetensi klinis inti tahun akademik di berbagai disiplin ilmu secara bersamaan melalui pengalaman ini.[2,4]
air busur[1] meningkatkan kekhawatiran bahwa siswa yang belajar melalui jalur magang mungkin belajar di malam hari, memberikan layanan kepada perwalian di siang hari. Pengalaman kami mengawasi penempatan klinis di LIC adalah pembelajaran dan praktik tidak terbagi. Mahasiswa LIC menjadi bagian dari tim klinis, memanfaatkan jaringan keahlian, dan bertransisi dari pemula setelah beberapa bulan awal menjadi memberikan layanan penting yang dihargai oleh pasien dan supervisor klinis mereka.
[8] Namun, penempatan LIC tidak dibayar. Penempatan memanjang mendorong pembentukan identitas profesional dan pengembangan keterampilan dan perilaku inti elit yang penting untuk menavigasi dan mengelola tantangan lingkungan klinis dunia nyata. Belajar dari dan bersama komunitas, mendorong akuntabilitas sosial dan pendekatan yang berpusat pada pasien dengan kapasitas untuk memberikan dampak positif terhadap kesenjangan sosial ekonomi.[2]
Melanjutkan pendidikan,[3] prinsip dasar LIC,[2] meningkatkan hubungan profesional antara pelajar dan pengawas, pasien, dan sistem perawatan kesehatan. Hal mendasar dalam pembelajaran dan pemberian perawatan, pendidikan berkelanjutan tampaknya cocok untuk mendukung program Magang Medis. Terkait dengan itu, prinsip “situated cognition” dan Teori Pembelajaran Kognitif, menyatakan bahwa pembelajaran muncul dalam suatu konteks, di mana proses implisit dalam melakukan keterampilan yang kompleks menjadi terlihat: ‘siswa dapat mengamati, merumuskan, dan mempraktekkannya dengan bantuan media. guru’ (hal.4 ). ).
[9] Dokter pada awalnya dengan hati-hati mendukung kemajuan siswa, pertama melalui pemodelan keterampilan dan perilaku yang kuat. Dokter melatih, memainkan peran, dan secara bertahap menarik dukungan jika memungkinkan jika (dan hanya jika) siswa menunjukkan kompetensi. Siswa meningkatkan kemandirian melalui artikulasi dan refleksi, bergerak, bila mampu dan sesuai, menuju otonomi. Pengawasan ini dengan kebebasan progresif, mengoordinasikan dan memajukan pembelajaran dan layanan.
[10]LIC menghidupkan pendidikan berkelanjutan[3] dan inti ilmu pendidikan itulah yang menjadi landasannya. Pendekatan yang berprinsip dan terbukti ini dapat mengatasi beberapa kekhawatiran yang muncul mengenai program Magang Medis. Landasan longitudinal pengawasan pendidikan dan kegiatan di tempat kerja dapat mendukung pengembangan identitas profesional siswa, memfasilitasi perolehan pengetahuan dan keterampilan, memberikan layanan penting, dan memberi manfaat bagi pasien, dokter, dan masyarakat secara keseluruhan.[2,10]
Referensi: 1. Lynn E. Magang medis: apa yang kita ketahui sejauh ini, dan apa selanjutnya. BMJ 2024;384:p2939, doi: https://doi.org/10.1136/bmj.p29392. Hirsh DA, Singh TA, Saravanan Y, Walters L. Panitera Terintegrasi Longitudinal. Dalam Dent JA, Harden RM, Hunt D, eds. Panduan Praktis untuk Guru Kedokteran. edisi ke-6. Elsevier; 2021.3. Hirsh DA, Ogur B, Thibault GE, dkk. “Kontinuitas” sebagai prinsip pengorganisasian reformasi pendidikan klinis. N Engl J Med. 2007 Februari;356(8):858–8664. Worley P, Couper I, Strasser R, dkk. Tipologi klerikal terintegrasi memanjang. Pendidikan Kedokteran 2016;50(9):922–932.5. Adams JE, Ard C, Cunningham JM, Jiménez S, Lockspeiser T, Hirsh DA, Kulasekaran V. Hasil Tenaga Kerja Pra-Klerikal Terintegrasi Longitudinal Perkotaan. Acad Med 2023;1;98(12):1420-6. Webb K, Fish S, Williams F, Goodfellow R, Riley S. dan Gerrard, F. COVID dan LIC –
Pentingnya melanjutkan pendidikan dalam pandemi global. Educ Prim Care 2021;32(6), hlm.372-373. (10.1080/14739879.2021.1930196)7. Coklat SAYA, Anderson K, Finn GM. Tinjauan Pustaka Naratif Mempertimbangkan Perkembangan dan Penerapan Kepaniteraan Terintegrasi Longitudinal, Termasuk Pedoman Praktis Penerapannya. J.Med. Mendidik. Pengembangan 2021;6. doi:10.1177/23821205198494098. Ellaway R, Graves L, Berry S, Myhre D, Cummings BA, Konkin J. Dua belas tip untuk merancang dan menjalankan registri terintegrasi longitudinal. Med Ajarkan. 2013;35(12):989-95. doi: 10.3109/0142159X.2013.818110.9. Collins A, Brown JS, Newman SE. Magang kognitif: Mengajar keterampilan membaca, menulis, dan matematika (Laporan Teknis No. 403). Laboratorium BBN, Cambridge, MA. Pusat Studi Membaca, Universitas Illinois. Januari 1987.10. Hirsh DA, Holmboe ES, Ten Cate O. Saatnya percaya: kepaniteraan yang terintegrasi secara longitudinal dan aktivitas profesional yang andal. Akademi Kedokteran. 2014;1;89(2):201-4.