Kesulitan Berjalan di Jalur Melengkung Bisa Menjadi Tanda Awal Gangguan Kognitif Ringan

Para ilmuwan mengandalkan beberapa metode berbeda untuk menentukan apakah seseorang mengalami penurunan kognitif dini, yang bisa menjadi tanda demensia. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa salah satu cara menilai penurunan mental sejak dini adalah dengan melihat cara berjalan seseorang.[1][2] Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan minggu ini, para peneliti menemukan bahwa meminta peserta untuk berjalan di sepanjang jalur melengkung daripada berjalan lurus mungkin lebih baik dalam mendeteksi gangguan kognitif ringan karena tugas tersebut memerlukan koordinasi dan keterampilan motorik yang lebih besar.[3]“Dengan menunjukkan efektivitas jalan melengkung sebagai alat diagnostik, penelitian kami menunjukkan metode non-invasif dan hemat biaya yang dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam praktik klinis,” kata penulis senior studi tersebut, Behnaz Ghoraani, PhD, seorang profesor di Departemen. teknik elektro dan ilmu komputer di Florida Atlantic University College di Boca Raton. “Nilai utamanya adalah melengkapi penilaian kognitif yang ada, menawarkan pendekatan praktis yang dapat mengarah pada diagnosis dini dan intervensi untuk gangguan kognitif ringan.” Deteksi Dini Dapat Memberikan Hasil yang Lebih Baik Menurut Asosiasi Alzheimer, gangguan kognitif ringan adalah tahap awal kehilangan memori. hilangnya atau hilangnya kemampuan kognitif lainnya (seperti bahasa atau persepsi visual dan spasial) pada individu yang masih mempertahankan kemampuan untuk melakukan sebagian besar aktivitas kehidupan sehari-hari secara mandiri.[4]Mayo Clinic mengatakan bahwa gangguan kognitif ringan (MCI) dapat menjadi tahap transisi antara perubahan memori normal terkait usia dan penyakit Alzheimer. Banyak orang dengan MCI – tapi tidak semua – akhirnya mengembangkan Alzheimer atau jenis demensia lainnya.[5]Namun intervensi dini penting karena dapat memperlambat perkembangan demensia dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagian besar obat demensia yang disetujui FDA bekerja paling baik jika penyakit ini diketahui sejak dini, kata National Institute on Aging.[6]Metode yang Lebih Akurat untuk Menilai Masalah Berjalan Penelitian ini mengeksplorasi bagaimana berjalan di jalur melengkung dibandingkan dengan garis lurus dapat memberikan gambaran yang lebih jelas tentang kemampuan kognitif, karena memerlukan koordinasi yang lebih kompleks, seperti mengubah arah dan mengatur keseimbangan, misalnya. Untuk analisisnya, 30 orang kontrol sehat dan 25 orang dengan gangguan kognitif ringan melakukan tes berjalan tugas tunggal di jalur lurus dan oval. Rata-rata usia peserta sekitar 69 tahun.Dr. Ghoraani dan rekan-rekannya membandingkan 50 penanda jalan untuk setiap tes antara kedua kelompok. Mereka mengamati bahwa orang dewasa yang lebih tua dengan MCI menunjukkan penurunan kinerja berjalan dibandingkan dengan kontrol yang sehat, dan perbedaan penanda gaya berjalan lebih jelas selama berjalan di jalur melengkung dibandingkan dengan berjalan lurus. Secara keseluruhan, 31 dari 50 penanda gaya berjalan (62 persen) berukuran lebih besar. untuk kelompok MCI dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih tua dengan kontrol yang sehat ketika tes berjalan berubah dari berjalan lurus menjadi berjalan melengkung, dan 13 penanda menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok penelitian. Temuan ini menyoroti bahwa individu dengan MCI menunjukkan penurunan panjang langkah dan kecepatan secara signifikan selama kurva berjalan. Kelompok MCI juga menunjukkan berkurangnya simetri dan keteraturan dalam langkah dan panjang langkah untuk berjalan melengkung. Mereka juga memerlukan waktu dukungan ganda yang lebih lama di berbagai area, terutama saat mengubah arah, yang mengakibatkan berkurangnya kecepatan langkah. “Studi kami mengungkapkan bahwa berjalan melengkung dapat mengungkapkan perbedaan yang lebih signifikan dalam parameter gaya berjalan antara kontrol sehat dan individu dengan MCI dibandingkan berjalan lurus,” kata Ghoraani. “Sangat menarik untuk mengamati bagaimana berjalan di tikungan, yang memerlukan koordinasi kognitif dan motorik yang lebih baik, dapat berfungsi sebagai indikator berharga dari penurunan kognitif dini, menunjukkan bahwa integrasi tugas gaya berjalan yang sederhana namun menantang ke dalam penilaian rutin dapat meningkatkan kemampuan kita secara signifikan. untuk mengidentifikasi individu yang berisiko terkena demensia.” Menggabungkan Kamera Kedalaman untuk Melacak Pergerakan Untuk merekam pergerakan peserta penelitian, tim peneliti menggunakan kamera kedalaman, yang dapat mendeteksi dan melacak 25 sendi pergerakan tubuh. Sinyal dari 25 sendi tubuh diproses untuk mengidentifikasi 50 penanda gaya berjalan untuk setiap tes berjalan. Meskipun kamera kedalaman, seperti Kinect v.2 yang digunakan dalam penelitian ini, memberikan pengukuran parameter gaya berjalan yang detail dan akurat, para ilmuwan menyadari pentingnya aksesibilitas. dalam pengaturan klinis dan rumah. Ghoraani mencatat bahwa timnya secara aktif berupaya untuk mengadaptasi metodologi untuk digunakan dengan kamera ponsel pintar biasa. “Pendekatan ini dapat mendemokratisasi akses terhadap alat diagnostik dini untuk MCI, memungkinkan individu untuk melakukan penilaian awal dalam kenyamanan rumah mereka atau bagi penyedia layanan kesehatan untuk melakukan penilaian tanpa memerlukan peralatan khusus,” katanya. Meskipun mungkin kurang akurat, analisis gaya berjalan observasional kini dapat dilakukan dengan menggunakan stopwatch dan penanda jalan setapak untuk mengukur kecepatan berjalan dan panjang langkah.Ozama Ismail, PhD, direktur program ilmiah untuk Asosiasi Alzheimer, menguraikan bagaimana jenis teknologi ini dapat memenuhi kebutuhan global .untuk metode diagnostik yang lebih mudah diakses dan murah untuk Alzheimer dan demensia lainnya. “Meskipun pencitraan, seperti pemindaian PET otak, kini menjadi cara paling andal untuk mengetahui apakah seseorang menderita Alzheimer tahap awal, masih ada hambatan untuk mengakses tes pencitraan tingkat lanjut,” kata Dr. Ismail, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. studi. “Perkembangan metode yang hemat biaya, terutama yang menggunakan kembali teknologi yang sudah ada seperti kamera yang digunakan dalam penelitian ini, sangatlah menggembirakan.” Dukungan Lebih Lanjut untuk Nilai Analisis Gaya Berjalan Saat ini, evaluasi klinis umum untuk demensia mencakup riwayat yang terperinci , pemeriksaan fisik dan neurologis yang komprehensif, tes kognitif, pemeriksaan darah, dan pencitraan otak. Namun, tergantung pada keadaan klinis, metode ini bisa memakan waktu, mahal, dan di luar jangkauan beberapa dokter. informasi yang menunjukkan bahwa perubahan gaya berjalan dapat memberikan tindakan yang tidak invasif, berbiaya rendah, mudah digunakan. metode yang dilakukan untuk mendeteksi gangguan kognitif ringan (MCI), menurut Dylan Wint, MD, direktur Lou Ruvo Cleveland Clinic Pusat Kesehatan Otak. “Penelitian ini perlu dikonfirmasi pada populasi yang lebih besar,” kata Dr. Wint, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. “Pengujian tambahan dengan 'tugas ganda' [performing a cognitive task while curved walking]serta korelasi dengan biomarker penyebab MCI seperti penyakit serebrovaskular dan penyakit Alzheimer, harus dipertimbangkan.”