Wanita yang Kelebihan Berat Badan/Obesitas Saat Remaja dan Dewasa Muda Menghadapi Risiko Lebih Tinggi Terkena Penyakit Serebrovaskular di Kelak

Sebuah analisis baru terhadap data kesehatan selama lebih dari 5 dekade menunjukkan bahwa kelebihan berat badan dan obesitas pada masa remaja dan dewasa muda berhubungan secara independen dengan penyakit serebrovaskular dewasa pada wanita, namun tidak pada pria.1 Temuan dari penelitian yang dilakukan di Finlandia menunjukkan bahwa wanita yang kelebihan berat badan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. pada usia 14 atau 31 tahun memiliki peningkatan risiko penyakit serebrovaskular, terutama stroke iskemik, sebelum usia 55 tahun, terlepas dari indeks massa tubuh (BMI) mereka sebelumnya atau lebih lambat, menunjukkan risiko yang tetap ada sepanjang masa remaja dan dewasa muda Temuan menunjukkan bahwa kelebihan berat badan mungkin memiliki efek kesehatan jangka panjang meskipun kelebihan berat badan hanya bersifat sementara,” kata penulis utama Ursula Mikkola, peneliti di Unit Penelitian Kesehatan Populasi di Universitas Oulu di Finlandia, dalam siaran pers American Heart Association. . . Para profesional layanan kesehatan harus memperhatikan kelebihan berat badan dan obesitas pada kaum muda dan bekerja sama dengan mereka untuk mengembangkan pola makan dan aktivitas fisik yang lebih sehat. Namun, percakapan dengan remaja dan dewasa muda tentang berat badan harus didekati dengan cara yang tidak menghakimi dan tidak menstigmatisasi.”2 Data tersebut dipublikasikan secara online pada 6 Juni 2024, di jurnal Stroke. Menurut Mikkola dan rekannya, meskipun faktor risiko penyakit serebrovaskular di masa dewasa sudah diketahui dengan baik, penelitian mengenai faktor risiko sepanjang hidup masih terbatas, terutama berfokus pada pengaruh BMI selama tahap perkembangan kritis. Untuk mengisi kesenjangan pengetahuan ini, mereka melakukan penelitian kohort prospektif menggunakan data jangka panjang dari peserta Kelompok Kelahiran Finlandia Utara tahun 1966. Para peneliti bertujuan untuk menilai pengaruh BMI dan perubahannya pada masa remaja dan dewasa muda terhadap penyakit serebrovaskular dini. .1 Kelompok Kelahiran Finlandia Utara 1966 adalah kelompok kelahiran berbasis populasi umum yang berisi data tentang 12.055 wanita hamil dan 12.058 anak mereka yang lahir hidup di 2 wilayah di Finlandia utara pada tahun 1966. Pengumpulan data dimulai sejak masa antenatal dan ditindaklanjuti secara berkala sejak itu, yang saat ini dilakukan antara tahun 1980 dan 2020, dan melibatkan 10.491 peserta, 5.185 di antaranya adalah perempuan. Pengukuran tinggi badan, berat badan dan BMI dilakukan pada usia 14 dan 31 tahun. Para peneliti menggunakan rentang BMI berdasarkan jenis kelamin dan usia untuk menentukan kelebihan berat badan dan obesitas, dan mereka mengambil data tentang penyakit serebrovaskular iskemik dan hemoragik antara usia 14 dan 54 tahun dari daftar rumah sakit nasional dan kematian. Para peserta dipantau hingga kejadian serebrovaskular pertama mereka, kematian, pindah ke luar negeri, atau akhir tahun 2020, mana saja yang terjadi lebih dulu, kata para peneliti. Data 1BMI dikumpulkan melalui kuesioner pos dan pemeriksaan klinis. Mikkola dan rekan penulis mengidentifikasi hubungan antara BMI atau perubahannya dan kejadian serebrovaskular setelah disesuaikan dengan jenis kelamin, merokok, tingkat pendidikan, BMI pada waktu lain, dan usia saat menarche pada wanita.1 Menurut penelitian tersebut, periode tindak lanjut adalah dari usia 14 tahun dan berikutnya adalah 372.675 orang-tahun dan 189.093 orang-tahun dari usia 31 dan seterusnya. Rata-rata waktu tindak lanjut setiap peserta adalah 38,8 tahun dari usia 14 tahun ke atas dan 22,8 tahun dari usia 31 tahun ke atas. Di antara 10.491 peserta, 452 (4,7%) mengembangkan penyakit serebrovaskular selama masa tindak lanjut. Dari peserta dengan penyakit serebrovaskular, 141 (31,2%) mengalami stroke iskemik dan 180 (39,8%) mengalami serangan iskemik sementara. Selain itu, usia rata-rata saat timbulnya penyakit adalah 47,1 tahun untuk stroke iskemik dan 48,9 tahun untuk serangan iskemik transien. Risiko penyakit serebrovaskular iskemik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa risiko penyakit serebrovaskular iskemik meningkat pada wanita kelebihan berat badan pada usia 14 tahun (HR 2.49,95% CI 1.44-4.31) dan pada usia 31 tahun (HR 2.13, 95% CI 1.14-3.97). Wanita dengan obesitas pada usia 14 tahun (HR 1,87, 95% CI 0,76–4,58) dan pada usia 31 (HR 2,67, 95% CI 1,26–5,65) juga menunjukkan peningkatan risiko penyakit serebrovaskular iskemik, dengan acuan berat badan normal. Kedua asosiasi tidak bergantung pada peserta. BMI awal atau akhir. Hubungan serupa tidak ditemukan pada laki-laki, tambah Mikkola dan rekannya. Risiko penyakit serebrovaskular hemoragik. Pada usia 31 tahun, wanita dengan obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit serebrovaskular hemoragik (HR 3.49, 95% CI 1.13-10.7) serta pria dengan obesitas (HR 5.75, 95% CI 1.43-23.1). Pada usia 14 tahun, risiko penyakit serebrovaskular yang berhubungan dengan kelebihan berat badan adalah 2,09 kali lebih tinggi pada anak perempuan dibandingkan anak laki-laki (95% CI 1,06-4,15). Demikian pula, pada usia 31 tahun, para peneliti menemukan bahwa risiko penyakit serebrovaskular iskemik yang berhubungan dengan obesitas adalah 6,96 kali lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria (95% CI 1,36-35,7). Hubungan yang diamati antara kelebihan berat badan atau obesitas pada masa kanak-kanak dan setelahnya. penyakit serebrovaskular menekankan pentingnya menjaga berat badan yang sehat selama masa kanak-kanak dan remaja, tulis Mikkola dkk. “Mekanisme yang mendasari hubungan spesifik jenis kelamin ini masih harus dijelaskan,” tambah mereka. Para peneliti menekankan beberapa keterbatasan dalam penelitian mereka, termasuk kurangnya data BMI yang lengkap selama masa remaja dan dewasa muda serta populasi penelitian yang relatif homogen dan seluruhnya berasal dari Finlandia, sehingga temuan ini mungkin tidak sepenuhnya dapat digeneralisasikan ke populasi lain. Dalam editorial yang menyertainya, Larry Goldstein, MD—seorang profesor di Kentucky Neuroscience Institute—mencatat bahwa penelitian saat ini “menambah data yang berkaitan dengan faktor risiko stroke pada orang dewasa muda. Meskipun tergoda untuk berasumsi bahwa penurunan kelebihan berat badan /obesitas pada populasi yang lebih muda akan menghasilkan tingkat stroke yang lebih rendah pada orang dewasa muda, hal ini masih harus dibuktikan.” 3Referensi: Mikkola U, Rissanen I, Kivelä M, dkk. Kegemukan pada masa remaja dan dewasa muda terkait dengan penyakit serebrovaskular Dewasa: Studi Stroke 1966. Diterbitkan online 2024. doi:10.1161.123.045444 Wanita yang kelebihan berat badan mungkin memiliki risiko stroke yang lebih tinggi pada usia 55 tahun. American Heart Association 6 Juni 2024. Diakses pada 11 Juni 2024. https://newsroom.heart.org/news/women -dengan-kelebihan-berat badan-saat-remaja-atau-dewasa-muda-mungkin-memiliki-stroke-lebih tinggi -risiko-pada usia-55Goldstein LB. Mempertimbangkan pengaruh kelebihan berat badan/obesitas terhadap risiko stroke. Stroke. Diterbitkan online 6 Juni 2024. doi:10.1161/STROKEAHA.124.047353