Sheryl Kingsberg, Ph.D.melakukan tinjauan medis dari dokumen ini
Jika Anda berusia di atas 50 tahun dan hubungan seksual menjadi kurang menyenangkan atau bahkan menyakitkan, itu bukan imajinasi Anda dan banyak orang menghadapi situasi yang sama. Menurut Sheryl Kingsberg, Ph.D., kepala bidang pengobatan perilaku di departemen kebidanan dan ginekologi di University Hospitals Cleveland Medical Center [Centro médico de Cleveland de hospitales universitarios] dan anggota dewan kesehatan wanita HealthyWomen, hal ini kemungkinan disebabkan oleh atrofi vagina, yaitu hilangnya jaringan vagina atau berkurangnya ketebalannya. Atrofi vagina (juga kadang-kadang disebut sebagai atrophic vaginitis) sekarang dikenal sebagai genitourinary syndrome of menopause (UMGS) karena dapat mempengaruhi lebih dari sekedar jaringan vagina dan sangat umum selama menopause.
Antara 55 dan 70% wanita mengalami SGUM setelah menopause. Namun, karena sulit untuk mendiskusikan gejala seksual dengan penyedia layanan kesehatan (HCP), teman, atau kerabat, hal ini sering disalahpahami. Kingsberg berbicara dengan HealthyWomen untuk mengatasi ketakutan kita, mengoreksi asumsi kita, dan mengklarifikasi topik yang kurang dibicarakan ini.
Dan topik tersebut harus didiskusikan, kata Dr. Kingsberg, karena mitos terbesar tentang atrofi vagina adalah bahwa wanita harus menerima gejalanya saat mereka mengalaminya. “EMS dapat diobati secara efektif,” kata Dr. Kingsberg. “Ini seharusnya tidak menjadi tanda akhir dari kehidupan seks Anda.”
Apa itu SGUM atau atrofi vagina?
Istilah atrofi vagina diganti dengan SGUM karena dapat mengenai seluruh area panggul, termasuk vulva, klitoris, vagina, kandung kemih, dan uretra. Kondisi tersebut menggambarkan perubahan yang terjadi di salah satu area ini akibat hilangnya estrogen, yang terjadi selama menopause. Estrogen meningkatkan kesehatan seksual dan vagina.
Apa penyebab SGUM?
EMS disebabkan oleh hilangnya estrogen selama menopause. Berkurangnya estrogen menyebabkan jaringan vagina menjadi lebih tipis dan vagina kering. Kurangnya estrogen juga mengubah pH vagina, menyebabkan penurunan bakteri menguntungkan (laktobasili) dan pertumbuhan berlebih bakteri, yang dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih. Estrogen juga memengaruhi berbagai fungsi panggul lainnya.
Apa saja gejala EMS?
Tidak semua wanita mengalami gejala EMS, tetapi jika muncul, biasanya akan muncul beberapa tahun setelah menopause. Kondisi tersebut berdampak besar pada aktivitas seksual. Banyak wanita pertama kali menyadari kekeringan vagina. Ini dapat menyebabkan rasa sakit atau bahkan pendarahan selama aktivitas seksual. Beberapa wanita mengalami perubahan kenikmatan seksual dan masalah mengalami orgasme. Gejala ini disebabkan oleh:
- Hilangnya elastisitas (kemampuan kulit untuk kembali ke bentuk semula setelah diregangkan) pada vagina
- Hilangnya ketebalan atau ukuran vagina
- Kurangnya aliran darah ke vagina dan klitoris selama hubungan seksual
Wanita dengan EMS mungkin lebih sering mengalami infeksi saluran kemih atau, dalam beberapa kasus, dapat mengalami inkontinensia, yaitu ketidakmampuan untuk mengontrol kapan mereka buang air kecil.
Bagaimana cara mencegah EMS?
Ya, Anda dapat mencegah EMS dengan terapi hormonal lokal (yang mungkin diresepkan berdasarkan usia atau gejala awal Anda) dan peregangan jaringan vulvovaginal secara teratur melalui aktivitas seksual normal atau penggunaan dilator. Jika Anda memiliki gejala EMS dan belum pascamenopause, Anda dapat mendiskusikan pilihan perawatan ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Apa saja pilihan perawatan EMS?
Perawatan berbasis bukti untuk EMS meliputi:
- Terapi hormon
- Terapi hormon sistemik digunakan untuk mengobati gejala vasomotor menopause (hot flashes dan keringat malam) dan pengobatan seringkali cukup untuk mengobati EMS. Namun, bagi sebagian wanita HT [terapias hormonales] sistemik tidak akan cukup dan HT vagina harus dilaksanakan.
- ●Terapi hormon lokal dosis rendah mencakup beberapa pilihan untuk pengiriman estrogen, yaitu krim, cincin, tablet, dan sisipan vagina. Dosis hormon sangat rendah dan diterapkan secara eksklusif pada jaringan vulvovaginal.
- Pelembab dan pelumas
- Pelembab dan pelumas tidak mengatasi masalah mendasar, kekurangan estrogen, atau kerusakan jaringan yang ada, tetapi dapat membantu meningkatkan kenyamanan.
- Pelembab vagina adalah krim yang dioleskan secara teratur, dua sampai tiga kali seminggu. Jangan menggunakannya selama hubungan seksual.
- Pelumas dapat membantu mengatasi kekeringan vagina selama hubungan seksual. Ada beberapa opsi yang Anda inginkan. Mungkin opsi terbaik adalah menggunakan pelumas dengan:
- Tingkat pH antara 3,8 dan 4,5 (ini adalah pH vagina Anda)
- Osmolaritas (kata mewah untuk berapa banyak partikel dalam pelumas) kurang dari 1200 (terlalu tinggi akan menghilangkan kelembapan dari jaringan). Jika label tidak memiliki informasi ini, osmolaritasnya mungkin terlalu tinggi.
- Bahan sesedikit mungkin. Opsi paling sederhana adalah yang terbaik!
Fisioterapis dasar panggul berspesialisasi dalam memberikan terapi fisik khusus untuk disfungsi dasar panggul. SGUM dapat menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual dan, akibatnya, vaginismus, kontraksi otot dasar panggul yang tidak disengaja karena kecemasan dan ketakutan sebelum penetrasi. Vaginismus adalah kondisi umum pada wanita.
Terapi fisik dasar panggul untuk meningkatkan vaginismus dapat mencakup peningkatan kesadaran otot panggul, mempelajari teknik relaksasi, meningkatkan elastisitas dan tonus otot, dan memfasilitasi metode untuk meregangkan lubang vagina. Terapi fisik dasar panggul dapat dikombinasikan dengan penggunaan dilator vagina. Dilator vagina dapat membantu mengurangi rasa takut dan kecemasan penetrasi dengan meregangkan jaringan vagina secara bertahap dan meningkatkan relaksasi otot-otot dasar panggul.
Siapa yang dapat saya ajak bicara jika saya pikir saya menderita EMS?
Jika Anda mengalami rasa sakit saat berhubungan seksual dan berpikir Anda mungkin menderita EMS, bicarakan dengan seseorang yang berspesialisasi dalam merawat wanita menopause atau pascamenopause. Anda dapat mengunjungi situs web Masyarakat Menopause Amerika Utara untuk menemukan HCP yang berspesialisasi dalam masalah terkait menopause seperti SGUM.
Cara
Masyarakat Menopause Amerika Utara
Sumber daya ini disiapkan dengan dukungan Alora.