Perawatan Paliatif untuk Kanker Paru Non-Sel Kecil Metastatik

Tentu saja didiagnosis menderita kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) metastatik bisa terasa sangat berat. Bagaimana tidak? Antara melakukan pengobatan, mengelola gejala dan efek samping, serta mengatasi kecemasan akibat diagnosis kanker stadium 4, ada banyak hal yang harus diproses. Dan di situlah pentingnya perawatan paliatif. Orang sering bingung antara perawatan paliatif dengan perawatan akhir hayat atau hospice. Namun dokter perawatan paliatif dan tim interdisiplinernya bekerja sama dengan tim pengobatan kanker Anda untuk membantu mengelola gejala, mengurangi efek samping, mencapai tujuan Anda, dan memberikan dukungan emosional. Tujuan perawatan paliatif adalah untuk memaksimalkan kualitas hidup Anda ketika Anda menghadapi penyakit serius seperti NSCLC metastatik. Ini juga dapat membantu meningkatkan prognosis Anda. Sebuah studi terhadap pasien NSCLC menemukan bahwa mereka yang menerima perawatan paliatif hidup lebih lama, memiliki tingkat kecemasan dan depresi yang lebih rendah, mengalami lebih sedikit rasa sakit, dan kecil kemungkinannya mengalami malnutrisi dibandingkan mereka yang tidak menerima perawatan tersebut.[1]Berbeda dengan perawatan hospice, yang biasanya dimulai ketika pengobatan sudah berhenti bekerja, perawatan paliatif dapat diberikan selain pengobatan kanker. Faktanya, American Society of Clinical Oncology merekomendasikan untuk memulai perawatan paliatif dalam waktu 8 minggu setelah diagnosis kanker stadium lanjut.[2]“Melibatkan tim perawatan paliatif sejak dini memungkinkan kami mengatasi gejala apa pun yang Anda alami saat ini dan mulai membangun hubungan,” kata Jessica Kaltman, MD, direktur medis perawatan paliatif rawat jalan di UCLA Extensivist and Palliative Care di Santa Monica. “Itu sangat membantu saat kami bergerak maju dalam jalur Anda bersama NSCLC.” NSCLC Metastatik Tim Perawatan Paliatif NSCLC Anda adalah penyakit sistemik, artinya penyakit ini dapat memengaruhi seluruh tubuh Anda. Oleh karena itu, Anda memerlukan tim ahli interdisipliner untuk mendukung Anda. Anggota kunci dari tim dukungan perawatan paliatif Anda mungkin termasuk: Dokter perawatan paliatif: Meskipun dokter tradisional berfokus pada diagnosis dan pengobatan masalah kesehatan, dokter perawatan paliatif berspesialisasi dalam membantu mencapai tujuan perawatan, meringankan penderitaan, dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan. Mereka melakukannya dengan bekerja sama dengan tim perawatan paliatif lainnya untuk mengelola gejala fisik dan efek samping pengobatan, serta aspek psikologis, seperti depresi atau isolasi.[3]Pekerja sosial atau konselor: Perawat dan ahli terapi pernafasan terutama menangani gejala fisik, sedangkan pekerja sosial atau konselor dapat menawarkan dukungan psikologis. Mereka dapat membantu Anda mengatasi stres dan kecemasan selama perawatan. Apoteker: Apoteker Anda tidak hanya akan memenuhi resep Anda, tetapi juga membantu Anda mendapatkan obat-obatan yang sulit diperoleh. Mereka juga dapat memberikan nasihat tentang cara mengelola efek samping pengobatan. Perawat atau navigator perawat : Dr. Kaltman mengatakan navigasi perawat adalah salah satu anggota terpenting dalam tim perawatan paliatif. Mereka bekerja sebagai penghubung dengan anggota tim lainnya untuk membantu mengawasi perawatan Anda dan terus memantau gejala Anda, melacak penerimaan rumah sakit, menindaklanjuti tujuan pengobatan dan memberikan dukungan dan arahan kepada perawat Anda. Jika Anda mengalami gejala baru atau memerlukan perangkat medis baru, navigator perawat Anda akan memastikan Anda mendapatkan semua yang Anda butuhkan. Mereka juga dapat membantu Anda mengatasi hambatan pengobatan, seperti masalah transportasi.[4]Pendeta: Seorang pendeta dapat menawarkan dukungan melalui sudut pandang keyakinan spiritual Anda untuk membantu Anda mengatasinya.[5]Beberapa orang menemui spesialis perawatan paliatif tambahan untuk membantu memenuhi kebutuhan spesifik, seperti: Terapis pernapasan atau ahli paru: Kaltman mencatat bahwa terapis pernapasan lebih cenderung menjadi bagian dari tim perawatan rawat inap Anda namun juga dapat membantu meningkatkan fungsi paru-paru dengan berbagai perawatan paliatif. Begitu juga dengan dokter paru. Misalnya, spesialis ini dapat mengalirkan cairan di sekitar paru-paru Anda jika perlu dan mengajari Anda teknik bernapas dengan lebih mudah. Ahli diet terdaftar: Ahli diet semakin menjadi bagian dari perawatan paliatif holistik, kata Kaltman. Banyak pengobatan kanker yang dapat menghilangkan nafsu makan Anda, sehingga menyebabkan berat badan Anda turun. Seorang ahli diet dapat menyarankan cara untuk meningkatkan asupan kalori Anda, seperti minuman nutrisi tambahan, atau memberi saran tentang obat-obatan yang dapat merangsang nafsu makan Anda. Koordinator perawatan: Spesialis ini menangani penerimaan saat Anda pertama kali memulai perawatan paliatif dan membantu logistik seperti janji temu, asuransi, dan transisi ke perawatan rumah sakit jika Anda membutuhkannya. “Kami mencoba melihat orang secara keseluruhan dan memastikan nilai dan tujuan mereka sesuai dengan perawatan medis yang mereka terima,” kata Kaltman. Jika digabungkan, spesialis perawatan paliatif ini dapat membantu dengan: Menciptakan hubungan yang mendukung, sehingga Anda dapat mengandalkan mereka sebagai sumber daya tepercaya Mengelola gejala saat ini sambil mengantisipasi dan mengelola efek samping terkait pengobatan di masa depan. Ini mungkin termasuk prosedur untuk mengatasi penumpukan cairan di sekitar paru-paru dan jantung atau radiasi untuk mengecilkan tumor yang menghalangi saluran udara.[6] Menawarkan dukungan emosional, sosial dan bahkan spiritual Memberikan bimbingan berkelanjutan saat Anda dan pengasuh Anda menavigasi perjalanan NSCLC Anda Bagaimana Perawatan Paliatif Sesuai dengan Kehidupan Sehari-hari Anda Anda bisa mendapatkan perawatan paliatif di semua jenis lingkungan, mulai dari rumah sakit dan klinik rawat jalan hingga kenyamanan Anda sendiri rumah dengan kunjungan telehealth. “Kunjungan video benar-benar menjadi terobosan yang meningkatkan akses terhadap perawatan paliatif bagi pasien,” kata Kaltman. Tergantung pada kebutuhan dan preferensi Anda, sesi dapat dijadwalkan secara rutin, seperti mingguan atau setiap dua minggu jika Anda memiliki banyak efek samping, atau berdasarkan kebutuhan, tim Kaltman sering menjadwalkan kunjungan bersamaan dengan janji temu onkologi untuk mengurangi stres transportasi dan meminimalkan berapa kali Anda harus meninggalkan rumah jika Anda merasa tidak enak badan. Tim perawatan paliatif Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat jadwal yang sesuai untuk Anda. Cara Memulai Perawatan Paliatif Jika Anda sedang mempertimbangkan perawatan paliatif untuk NSCLC metastatik, langkah pertama adalah mendiskusikannya dengan dokter onkologi Anda. Mereka dapat memberikan informasi, rekomendasi, dan rujukan ke layanan perawatan paliatif di wilayah Anda. Anda juga dapat menghubungi kantor perawatan paliatif dan memberi tahu mereka bahwa Anda tertarik untuk mendapatkan rujukan. Perusahaan asuransi kesehatan mungkin menawarkan sumber daya dan cakupan untuk layanan ini, jadi carilah di situs web perusahaan Anda untuk mengetahui apakah layanan perawatan paliatif dalam jaringan tercakup dalam rencana Anda. Mengapa Anda Tidak Harus Menunggu Perawatan Paliatif Menurut American Lung Association, Anda harus melakukannya meminta perawatan paliatif – dukungan paru sedini mungkin.[7]Dalam sebuah penelitian penting mengenai perawatan paliatif pada orang-orang dengan kanker paru-paru metastatik, peserta yang memulai perawatan ini sejak dini mengalami kualitas hidup dan suasana hati yang lebih baik, memiliki perawatan akhir hidup yang kurang agresif, dan memiliki median waktu kelangsungan hidup yang lebih lama, dibandingkan dengan peserta. menerima perawatan onkologi standar saja.[8]Perawatan paliatif menawarkan kombinasi intervensi fisik, dukungan emosional, dan bahkan bimbingan spiritual ketika Anda mencoba menangani diagnosis besar seperti NSCLC metastatik. “Ini juga dapat memberi Anda lebih banyak energi untuk menikmati waktu bersama keluarga atau dapat melakukan beberapa aktivitas lagi di rumah. Hal ini memberikan dampak yang besar,” kata Kaltman. Terlebih lagi, ini dapat membantu Anda merasa didukung dan dipahami. “Ini adalah ruang untuk merasa didengarkan dan mendiskusikan kekhawatiran dan ketakutan terbesar Anda dengan cara yang tidak dapat Anda lakukan jika tidak melakukannya,” jelas Kaltman. “Saya sering mendapat pasien yang mengatakan kepada saya di akhir kunjungan, 'Saya sudah kehilangan akal sehat, dan saya merasa lebih baik.'”