Ketika pasien dan politisi berperan sebagai dokter – The Health Care Blog

Last Updated on 1 minggu by masdoni


OLEH MICHAEL KIRSCH

Kita semua pernah mendengar pepatah, serahkan pada tangan para profesional. Biasanya digunakan ketika seseorang telah keluar dari jalurnya. Berapa banyak orang yang melampaui pengetahuan dan keterampilan mereka dengan proyek rumahan, misalnya, hanya untuk kemudian menyewa seorang profesional sejati untuk memperbaiki bug? Beruntung bagi saya, satu-satunya alat yang saya, seorang ahli gastroenterologi, tahu cara menggunakannya adalah kolonoskop dan endoskop, jadi tidak mungkin saya tergoda untuk melakukan pekerjaan pipa ledeng atau listrik di rumah.

Meskipun pasien bukan profesional medis, mereka secara rutin memberi saya hasil dari penelitian medis mereka sendiri yang menyarankan kemungkinan diagnosis dan perawatan. Seringkali ini adalah pasien yang saya temui untuk pertama kalinya. Saya memuji pasien yang berusaha untuk menjadi peserta yang terinformasi dalam perawatan mereka. Faktanya, ada kasus di mana seorang pasien memberi saya saran berharga yang tidak saya pertimbangkan. Tetapi ini adalah kasus yang jarang terjadi. Beberapa klik pada komputer oleh seorang pasien tidak sama dengan penilaian dan pengalaman seorang profesional medis yang berpengalaman. Anda tidak mungkin, misalnya, setuju bahwa suhu tinggi pasien disebabkan oleh malaria, meskipun faktanya hal ini muncul dalam pencarian Internet pasien untuk penyebab demam.

Namun, meskipun saya merasa bahwa hasil penelitian pasien tidak bermanfaat secara medis, percakapan selanjutnya selalu berharga bagi kami berdua. Saya berada di ruangan dan dapat langsung mengatasi masalah tersebut secara real time. Saya adalah pagar pembatas bagi pasien untuk melindunginya agar tidak keluar dari jalan. Saya dapat menjelaskan pada saat itu pentingnya dibimbing bila memungkinkan oleh bukti medis yang kuat. Jadi sementara saya sangat menghargai dialog dan rekomendasi pasien, saya pikir maksimal serahkan pada tangan para profesional berlaku. Bukankah itu sebabnya pasien datang menemui kita?

Ada pemain baru yang menyamar sebagai profesional medis yang memberikan nasihat medis kepada publik. Dan dalam hal ini, tidak ada pagar pembatas yang efektif yang melindungi pasien seperti yang biasa dilakukan oleh para dokter. Saya tidak berbicara tentang telemarketer tengah malam atau perusahaan yang menjanjikan bahwa probiotik adalah obat mujarab di zaman kita.

Baca Juga:  Apa itu dan mengapa itu penting? – Blog Kesehatan

Kedengarannya tidak masuk akal, politisi sekarang mengizinkan perawatan medis untuk berbagai penyakit dan kondisi. Politisi? Mungkinkah ini benar?

Politisi di negara bagian saya di Ohio dan di tempat lain mengizinkan penggunaan mariyuana medis untuk daftar penyakit dan kondisi medis yang terus bertambah. Dan penambahan daftar ini diantisipasi.

Ketika politisi pada dasarnya mempraktikkan kedokteran tanpa lisensi, tidak ada kekuatan restriktif atau remedial yang efektif untuk melindungi pasien dari terapi yang belum terbukti. Di Ohio, badan legislatif terpilih, bukan profesional medis atau Food and Drug Administration (FDA), telah mengesahkan mariyuana medis untuk 25 kondisi medis, kedengarannya gila. Apakah masuk akal bagi pejabat terpilih untuk menawarkan tagihan tentang obat apa yang digunakan untuk mengobati diabetes, penyakit jantung, atau depresi? (Petunjuk: tidak akan.)

Pejabat terpilih bukan hanya tidak memenuhi syarat untuk mengeluarkan pendapat medis, tetapi pandangan dan suaranya pasti tercemar oleh pertimbangan politik. Inilah sifat pekerjaannya; itu yang mereka lakukan. Jika sebuah perusahaan farmasi, misalnya, berada di distrik politisi, dapatkah hal ini memengaruhi dukungan politisi terhadap RUU yang berpihak pada kepentingan perusahaan? (Petunjuk: itu akan menjadi.) Kami menerima ini sebagai contoh pembuatan sosis legislatif. Tetapi kita tidak boleh menerima RUU yang mengesahkan perawatan kondisi medis. Ini menghindari proses pengujian yang telah ada selama beberapa dekade yang memastikan obat-obatan aman dan efektif.

Memang benar bahwa pasien Ohio yang mencari mariyuana medis perlu menemui dokter yang berpartisipasi untuk mendapatkan kartu mariyuana medis untuk membeli ganja di apotik. Namun, tidak diperlukan resep medis formal. Dari apa yang saya pelajari dari pasien saya sendiri, kunjungan dokter ini adalah pertemuan transaksional pro forma. Janji temu ini bukanlah peluang untuk analisis risiko-manfaat ganja medis yang jujur, karena dokter secara rutin muncul di kantor kami setiap hari saat kami merekomendasikan perawatan atau tes. Saya kira pasien yang mencari kartu mariyuana medis hampir selalu diberikan. Sistem bekerja lebih seperti pintu putar daripada pagar pembatas.

Baca Juga:  Tanpa kebenaran, kemajuan tidak mungkin – Blog Perawatan Kesehatan

Sungguh mengejutkan bagaimana pejabat terpilih Ohio telah memanfaatkan legalisasi dan perluasan ganja medis untuk warga negara kita tanpa adanya penelitian dan pengawasan ilmiah yang ketat yang kita tuntut dan pantas dapatkan untuk obat-obatan dan peralatan medis. Setiap obat yang saya resepkan telah melalui pengawasan ketat FDA selama bertahun-tahun sebelum disetujui. Fakta bahwa masyarakat memiliki selera untuk ganja medis dan bahwa ada kepentingan komersial yang dipertaruhkan tidak cukup untuk mengabaikan protokol pengujian yang telah ditetapkan untuk memverifikasi keamanan dan kemanjuran ganja sehubungan dengan penyakit tertentu. Saya tidak mengetahui satu pun obat resep yang telah disetujui untuk banyak penyakit seperti yang telah dilisensikan oleh mariyuana medis. Sebagian besar obat disetujui untuk 1 atau 2 indikasi spesifik, bukan hamparan penyakit.

Di Ohio, mariyuana medis telah legal sejak 2016. Badan legislatif negara bagian baru-baru ini menambahkan 4 syarat ke dalam daftar. Karena ini semua adalah kreasi politik, kualitas bukti medis yang mendukung kemanjuran mariyuana untuk hampir setiap penyakit dalam daftar tidak ada atau rendah. Percayalah, jika standar keamanan dan kemanjuran yang ditetapkan oleh FDA diterapkan, daftarnya bisa dikurangi menjadi nol. (Penelitian medis tentang mariyuana sulit karena ganja adalah obat yang dikontrol Jadwal 1 dan merupakan zat ilegal menurut undang-undang federal. Namun, undang-undang federal baru-baru ini disahkan yang seharusnya membuat proses penelitian lebih mudah.)

Tapi tunggu, masih ada lagi. Senat Ohio meloloskan undang-undang sesi legislatif terakhir yang memungkinkan penggunaan mariyuana oleh siapa saja yang “diharapkan mendapat manfaat” dari penggunaannya. Bisakah kita setuju bahwa sebutan ini sangat luas dan dapat diterapkan pada setiap dan semua kondisi medis di planet ini? Karena RUU itu gagal disahkan di Dewan Perwakilan Rakyat Ohio, RUU itu mati, tetapi kebangkitan diantisipasi.

Baca Juga:  Memerangi Perang (Budaya) yang Salah – Blog Perawatan Kesehatan

Saya menyadari bahwa banyak pembaca mungkin tidak setuju dengan saya. Mereka mungkin memiliki pengalaman pribadi yang mendukung penggunaan mariyuana medis. Dan untuk banyak penyakit yang memenuhi syarat ganja — penyakit Alzheimer, PTSD, ALS, fibromyalgia, kanker, penyakit Parkinson, dan lainnya — perawatan konvensional seringkali tidak memadai. Jadi, tentu saja, saya memahami daya tarik ganja medis atau pengobatan yang dijanjikan untuk pasien yang menderita ini dan keluarga mereka. Tapi saya juga percaya bahwa prosedur keselamatan standar harus diikuti, seperti yang dilakukan dengan semua obat dan alat kesehatan. Orang pasti bertanya-tanya mengapa belum ada permintaan uji klinis berkualitas tinggi untuk menentukan keamanan, kemanjuran, dan dosis. Bukankah seharusnya industri mariyuana medis menginginkan ini? Bukankah pasien pantas menerima ini?

Jelas, ada manfaat ekonomi dan politik bagi industri ganja medis yang mendorong perkembangan dan pertumbuhannya. Ini telah mengungkap konflik kepentingan yang sangat besar antara kesehatan ekonomi dan politik dan kesehatan masyarakat. Saya akan menganggap pembaca tahu di pihak mana saya berada.

Tulisan ini dibuka dengan ungkapan, serahkan pada tangan para profesional. Dalam kasus penggunaan mariyuana medis di Ohio, sebagian besar profesional telah ditinggalkan. Dan publik juga. Siapa yang membela mereka?

Michael Kirsch, MD menulis komentar medis di MDWhistleblower.blogspot.com. Pembaca dipersilakan. Dia mempraktikkan gastroenterologi di Cleveland Clinic Foundation (CCF). Pandangan yang diungkapkan di sini adalah pendapat pribadinya dan tidak mewakili pandangan CCF.



Source link

About Author

Assalamu'alaikum wr. wb.

Hello, how are you? Introducing us Jatilengger TV. The author, who is still a newbie, was born on August 20, 1989 in Blitar and is still living in the city of Patria.