[ad_1]
Artikel ini adalah bagian dari The DC Brief, buletin politik TIME. daftar Di Sini untuk mendapatkan cerita seperti ini dikirim ke kotak masuk Anda.
Ketika pandemi Covid-19 mencapai pantai AS sekitar tiga tahun lalu bulan ini, itu mengubah segalanya, termasuk cara kami menangani kebutuhan medis mereka yang cukup beruntung untuk tidak tertular Covid-19. Pembuat kebijakan di Washington tidak tahu banyak pada saat itu, tetapi mereka memiliki firasat bahwa adalah kepentingan terbaik semua orang untuk mencegah pasien yang tidak melawan Covid-19 berbagi ruang tunggu yang sama dengan mereka, terutama jika itu karena mereka bertemu dengan penyedia layanan kesehatan, mereka sesederhana pembaruan resep, check-in tentang rejimen pengobatan yang sedang berlangsung, atau bahkan sesi terapi fisik yang dapat dilakukan dengan beberapa alat yang sudah ditemukan di dapur seperti makanan kaleng.
Maka dimulailah masa kejayaan telemedicine, koin yang membawa hasil yang sangat beragam tergantung di mana pengguna duduk di spektrum politik. Medicare bergerak untuk memungkinkan kunjungan dokter virtual atau bahkan melalui telepon untuk mencegah pasien non-Covid keluar dari ruang tunggu. Liputan pribadi mencerminkan pendekatan itu tanpa banyak pujian dari Washington. Banyak yang dengan cepat melihat manfaat dari tradisi, karena persyaratan privasi dibebaskan untuk memungkinkan dokter menggunakan platform seperti Zoom dan email untuk terhubung dengan pasien dari jarak jauh. Apa yang sebelumnya menjadi titik masuk catatan kaki untuk perawatan tiba-tiba melonjak; di California, misalnya, penerima Medicare yang menggunakan telehealth melonjak dari 3% sebelum pandemi menjadi 41% setahun kemudian, menurut sebuah penelitian pemerintah. Meskipun tingkat partisipasi keseluruhan telah menurun sejak vaksin keluar, di bidang-bidang seperti konseling kesehatan mental dan kecanduan, jumlahnya tetap kuat di usia 40-an.
Dan mungkin tidak ada segmen ruang kesehatan yang berubah lebih cepat—dan diam-diam—di tengah pandemi selain perawatan yang menegaskan gender untuk pasien transgender. Berkat perubahan sementara yang memungkinkan pembayaran kesehatan federal untuk beroperasi pada pesawat virtual — dan dengan sebagian besar penyedia layanan kesehatan swasta mengikuti petunjuk itu, sekarang umum dan umum untuk resep penggantian hormon, konseling, dan bahkan perawatan penggantian rambut untuk beroperasi sepenuhnya tanpa mengudara. kantor dokter bata-dan-mortir. Tetapi fleksibilitas itu akan mulai menyusut pada awal Mei, dan akhir tahun 2024 dapat memberikan keuntungan yang lebih besar untuk berbagai jenis akomodasi.
“Telehealth dalam beberapa hal akan menjadi pokok dengan hampir setiap organisasi kesehatan di luar sana,” kata Dr. Jerrica Kirkley, kepala petugas medis dan salah satu pendiri Plume, praktik telehealth terbesar dan terkemuka di negara ini untuk perawatan kesehatan yang menegaskan gender. “Ini di sini untuk tetap besar, terutama dengan komunitas kami.” Tetapi jalan ke depan menjadi lebih sulit jika pemerintah federal tidak menyadari bahwa beberapa kebijakan yang diterapkan karena Covid merupakan peningkatan besar dari apa yang kita semua lakukan sebelumnya.
Kegembiraan dimulai sebelum pandemi memengaruhi banyak hubungan orang Amerika dengan penyedia layanan kesehatan, bahkan sebelum Covid, sejumlah besar pasien trans mengatakan mereka lebih suka opsi telehealth untuk mengakses perawatan yang menegaskan gender. Pengalaman trans telah membawa hambatan emosional yang signifikan jauh melampaui bentuk asuransi; dimatikan, disalahgunakan, dan diintimidasi lebih umum daripada yang Anda pikirkan, bahkan di lingkungan inklusif yang paling terlatih dan mengaku diri. Menggunakan platform seperti Plume, yang didirikan oleh orang trans untuk orang trans, dapat membuat proses yang sulit menjadi tidak terlalu traumatis sehingga pasien dapat berfokus pada perawatan alih-alih memenuhi ekspektasi budaya di dunia di mana lebih dari selusin negara bagian secara aktif bekerja untuk mempersulit hidup remaja trans.
Tapi—seperti yang terjadi di sebagian besar Washington—tidak ada yang dijamin bertahan lama di sini, bahkan jika itu adalah kebijakan yang baik. Gedung Putih telah mengumumkan darurat kesehatan masyarakat untuk COVID-19 akan berakhir pada 11 Mei. Di antara perubahan yang akan datang pada saat itu adalah berakhirnya pengabaian aturan Badan Penegakan Narkoba yang membutuhkan zat yang dikendalikan — termasuk hormon seperti estrogen dan testosteron serta alergi, tekanan darah dan pengoreksi kolesterol, dan pil anti-inflamasi — untuk menjadi diresepkan hanya dengan konsultasi langsung. Jadi, bahkan tanpa memikirkan Undang-Undang Ryan Haight tahun 2008, yang ditulis untuk mengekang apotek online, pasien yang memulai terapi penggantian hormon dari jarak jauh harus menemukan sesi tatap muka untuk mendapatkan skrip Rx berikutnya.
Tentu saja, pasien transgender bukan satu-satunya yang terkena dampaknya. Jika Anda memulai hampir semua obat resep dalam tiga tahun terakhir, Anda harus mengunjungi dokter Anda dalam beberapa bulan ke depan untuk terus meminumnya kecuali Washington mengatasi krisis yang membayangi ini sebelumnya.
“Itu bisa berarti banyak hal bisa berubah secara besar-besaran bagi banyak orang,” kata Kirkley, yang menyatakan keyakinannya bahwa pemerintahan Biden akan menemukan cara untuk melanjutkan kebijakan yang telah menjadi pengubah permainan bagi banyak komunitas trans. “Kami telah melihat manfaat yang sangat besar dalam hal akses ke perawatan yang menurut saya momentumnya cukup.”
Tapi tidak ada yang dijamin, bahkan di dalam pemerintahan yang mengakui tenggat waktunya semakin dekat.
Di sudut lain dunia kebijakan, keadaan segera menjadi tidak terlalu suram. Sebagai bagian dari RUU pengeluaran besar-besaran yang disahkan oleh Kongres dan ditandatangani oleh Joe Biden akhir tahun lalu, janji telehealth yang ditanggung oleh Medicare dapat berlanjut hingga akhir tahun 2024 tanpa terlalu banyak gangguan, meskipun biaya Medicare akan dibatasi sebagai bagian dari kebijakan pasangan. . . Karena akses dan penggunaan yang diperluas dalam beberapa tahun terakhir, pengeluaran untuk program Medicare telah meningkat, yang membantu kaum konservatif fiskal menentang menjadikan platform kesehatan dari mana saja ini permanen.
Namun, jika Anda merasa Washington sedang mencoba pertanyaan lain, Anda benar. Industri perawatan kesehatan melakukan investasi cepat dalam platform telehealth selama pandemi tetapi memiliki sedikit kejelasan tentang apa yang akan terjadi selanjutnya, baik segera setelah darurat kesehatan berakhir pada Mei dan lagi tahun depan, ketika cakupan Medicare dari check-in Zoom mungkin kedaluwarsa. Pertanyaan-pertanyaan ini diketahui dan jawabannya jelas jika satu-satunya tes adalah jika akses ke perawatan adalah tujuannya. Bahkan biayanya bukan yang paling cabul dalam anggaran federal. Tetapi Washington tidak akan bertindak sampai ada sesuatu yang mendesak, yang berarti banyak pemain di ruang ini — teknologi, kedokteran, bahkan perusahaan real estat yang memiliki kantor dokter — akan melobi untuk kepentingan mereka sendiri dengan sedikit intensitas, kemungkinan besar hingga menit terakhir. Dan, tentu saja, hal itu menjadikan pasien sebagai perhatian sekunder untuk DC
Pahami apa yang penting di Washington. Mendaftar untuk buletin DC Brief.
Lebih Banyak Yang Harus Dibaca Dari TIME
[ad_2]
Source link
