[ad_1]
Jika Anda mengalami gagal jantung, pengobatan yang tepat dapat membuat semua perbedaan dalam memperbaiki gejala dan memperpanjang hidup Anda. Perawatan berkisar dari perubahan gaya hidup seperti pengurangan garam hingga transplantasi jantung untuk kasus gagal jantung yang paling serius.
Di AS, gagal jantung lebih sering terjadi pada orang kulit hitam dan Hispanik daripada orang kulit putih. Orang kulit hitam lebih mungkin mengalami gagal jantung pada usia yang lebih muda dan kehilangan nyawa karena penyakit tersebut. Kelly McCants, MD, ahli jantung di Norton Healthcare di Louisville, KY, menyebutnya “klub 40/40”.
“Empat puluh persen diagnosis gagal jantung di rumah sakit kami terjadi pada orang Afrika-Amerika di bawah usia 40 tahun.” McCants mengatakan statistik yang mengejutkan ini mirip dengan tingkat gagal jantung di kota-kota besar lainnya dengan populasi kulit hitam yang besar.
Selain tantangan kesehatan ini, orang kulit hitam dan Latin menghadapi hambatan yang signifikan untuk mencari pengobatan gagal jantung. Penelitian menunjukkan kelompok ini cenderung tidak mendapatkan:
- Perawatan dari ahli jantung ketika mereka berada di rumah sakit dan sakit kritis karena gagal jantung
- Terapi gagal jantung tingkat lanjut seperti transplantasi jantung
- Rujukan dokter untuk program rehabilitasi jantung
- Pembedahan untuk menanamkan alat jantung
Alasan kesenjangan kesehatan ini sangat kompleks. Hal-hal seperti status asuransi kesehatan Anda, bias dalam sistem perawatan kesehatan, dan kurangnya perwakilan dalam penelitian klinis semuanya berperan. Mengatasi hambatan ini dapat membantu orang kulit hitam dan Hispanik mendapatkan akses yang sama terhadap pengobatan.
Menghilangkan Hambatan Pengobatan Gagal Jantung
Ketahui nomor Anda
Langkah pertama untuk mengakses pengobatan gagal jantung adalah memahami peluang Anda untuk mengembangkan penyakit ini. Anda lebih mungkin mengalami gagal jantung jika memiliki kondisi seperti tekanan darah tinggi atau diabetes. Dan beberapa kelompok minoritas lebih sering hidup dengan kondisi ini.
McCants, yang juga direktur eksekutif Program Gagal Jantung Lanjutan dan Rehabilitasi Norton Healthcare dan Health Equity Institute, mengatakan banyak orang kulit hitam dan Hispanik tidak tahu apakah mereka memiliki tekanan darah tinggi, penyebab utama gagal jantung. “Kami biasanya tidak menyadari keberadaan kami [blood pressure] target dalam hal 120 lebih dari 80.”
Tekanan darah tinggi adalah “silent killer”, jadi satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda mengidapnya adalah dengan memeriksa nomor Anda secara teratur. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda seberapa sering Anda harus memeriksa tekanan darah Anda. Anda bisa melakukannya dengan cepat di ruang praktik dokter, apotek, atau – dengan peralatan yang tepat – bahkan di rumah.
Membayar untuk perawatan kesehatan
Ketika dokter Anda mengatakan Anda mengalami gagal jantung, salah satu pertanyaan pertama yang mungkin Anda tanyakan adalah bagaimana Anda akan membayar perawatan gagal jantung. Mendiagnosis gagal jantung seringkali membutuhkan obat yang mahal, kunjungan rumah sakit yang sering, dan pemantauan ketat oleh dokter.
Biaya perawatan kesehatan menjadi perhatian penting bagi banyak orang, terutama bagi mereka yang memiliki sedikit uang. Data menunjukkan bahwa orang kulit berwarna lebih sering tidak diasuransikan atau kurang diasuransikan dan hidup dalam kemiskinan daripada orang kulit putih.
“Ketika pasien dihadapkan pada pilihan apakah akan minum obat atau punya uang untuk makan, di situlah keseimbangan menjadi sangat sulit,” kata Jim Cheung, MD, ahli jantung dan ahli elektrofisiologi dari Weill Cornell Medicine di New York.
Semakin serius kondisi Anda, semakin mahal perawatan yang tersedia. Contoh: transplantasi jantung. Jika Anda mengalami gagal jantung tingkat lanjut, Anda mungkin memerlukan jantung baru dari donor, operasi yang menelan biaya lebih dari $1,6 juta. Pusat transplantasi memerlukan bukti asuransi kesehatan atau sumber daya keuangan lainnya sebelum menempatkan Anda dalam daftar tunggu untuk jantung baru.
Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) dan perluasan Medicaid telah meningkatkan akses pengobatan bagi banyak orang. Satu studi menemukan peningkatan 30% dalam jumlah orang Afrika-Amerika yang ditambahkan ke daftar transplantasi jantung di negara bagian yang memperluas Medicaid. Jumlah kaum Hispanik dalam daftar ini juga meningkat tetapi hanya sedikit.
Bias dalam sistem perawatan kesehatan
Ras atau etnis Anda juga dapat memengaruhi cara profesional perawatan kesehatan merawat Anda untuk kondisi medis, termasuk gagal jantung. Selama beberapa dekade, penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa kelompok minoritas memiliki lebih sedikit prosedur medis dan menerima perawatan yang lebih buruk daripada orang kulit putih. Hal ini sebagian disebabkan oleh bias yang tidak disadari oleh para profesional perawatan kesehatan.
Peneliti melihat bagaimana ras Anda memengaruhi pengambilan keputusan dokter tentang terapi gagal jantung tingkat lanjut. Secara keseluruhan, ras tampaknya tidak berperan dalam apakah dokter merekomendasikan perawatan yang berbeda. Tetapi jika Anda berkulit hitam, dokter cenderung tidak merekomendasikan transplantasi jantung, terutama dokter yang lebih tua.
Penelitian menunjukkan peluang Anda untuk mendapatkan hasil kesehatan yang lebih baik meningkat ketika Anda mengidentifikasi dan memercayai orang yang merawat Anda. “Pasti membantu ketika Anda dapat mengidentifikasi secara budaya [with your provider] – jika Anda memiliki pengalaman hidup yang sama atau berasal dari latar belakang yang sama,” kata McCants. “Sebagai sistem dan penyedia perawatan kesehatan, kita harus mencerminkan komunitas yang kita layani.”
“Saya pikir itu akan sangat membantu dalam mengurangi masalah komunikasi antara dokter dan pasien,” kata Cheung.
Sayangnya, orang kulit hitam dan Hispanik mungkin tidak selalu dapat mengunjungi ahli jantung yang mirip dengan mereka. Minoritas yang kurang terwakili berjumlah kurang dari 8% dari ahli jantung di AS
Representasi dalam uji klinis
Peneliti melakukan uji klinis untuk mengetahui apakah perawatan medis baru atau yang sudah ada berhasil atau memiliki efek samping yang berbahaya. Studi-studi ini mengandalkan sukarelawan untuk menguji terapi dan perawatan. Keputusan menentukan obat dan perawatan lain yang akan diresepkan dokter untuk semua pasiennya.
Tetapi peserta penelitian tidak selalu merupakan representasi yang baik dari semua pasien. Seringkali ada lebih banyak orang kulit putih dalam penelitian ini daripada orang kulit hitam atau Hispanik. Terkadang, hasil penelitian bahkan tidak melaporkan ras atau etnis peserta penelitian. Dalam kasus tersebut, dokter tidak memiliki cara untuk mengetahui apakah pengobatan bekerja dengan baik untuk semua orang dari semua latar belakang ras dan etnis.
Orang kulit hitam dan Hispanik telah lama kurang terwakili dalam uji klinis untuk terapi gagal jantung. Ini meskipun memiliki tingkat penyakit yang lebih tinggi. Uji klinis yang mencakup lebih banyak ras dan etnis minoritas “memberi kami gambaran yang bagus tentang efek terapi pada pasien kami,” kata Cheung. “Dan bukan hanya beberapa pasien, tapi semua pasien kami.”
Pada akhir 2022, Kongres AS mengesahkan undang-undang yang mewajibkan lebih banyak keragaman dalam uji klinis. Ini membutuhkan sponsor obat untuk menyerahkan rencana aksi keragaman ke FDA. Rencana tersebut harus menyertakan tujuan pendaftaran sponsor dan bagaimana mereka berencana untuk mencapainya. Ini bisa mulai membuka jalan menuju temuan penelitian yang berlaku untuk orang dari semua warna kulit dan tidak hanya beberapa.
[ad_2]
Source link
