Administrasi Biden Bergerak untuk Membatasi Resep Telehealth

WASHINGTON – Pemerintahan Biden pada hari Jumat mewajibkan pasien untuk menemui dokter secara langsung sebelum mendapatkan obat gangguan defisit perhatian atau obat penghilang rasa sakit kecanduan, memperkuat akses ke obat-obatan dengan latar belakang krisis opioid yang semakin dalam.

Proposal tersebut dapat merombak cara jutaan orang Amerika mendapatkan beberapa resep setelah tiga tahun mengandalkan telehealth untuk membuat janji dengan dokter melalui komputer atau telepon selama pandemi.

Drug Enforcement Administration mengatakan Jumat malam bahwa pihaknya berencana untuk mengembalikan persyaratan federal yang sudah lama ada untuk obat-obatan kuat yang disisihkan setelah COVID-19 melanda, memungkinkan dokter untuk menulis jutaan resep untuk obat-obatan seperti OxyContin atau Adderall tanpa pernah menemui pasien secara langsung.

Pasien harus menemui dokter secara langsung setidaknya sekali untuk mendapatkan resep awal obat-obatan yang menurut pemerintah federal paling berpotensi disalahgunakan – Vicodin, OxyContin, Adderall dan Ritalin, misalnya. Isi ulang dapat dijadwalkan melalui janji telehealth.

Agensi juga akan membatasi bagaimana dokter dapat meresepkan obat lain yang tidak terlalu membuat ketagihan kepada pasien yang belum pernah mereka temui secara langsung. Zat seperti kodein, diminum untuk meredakan nyeri atau batuk, Xanax, digunakan untuk mengobati kecemasan, Ambien, obat tidur, dan buprenorfin, narkotika yang digunakan untuk mengobati kecanduan opioid, dapat diresepkan melalui telehealth untuk dosis awal 30 hari. Pasien perlu menemui dokter setidaknya sekali untuk mendapatkan isi ulang.

Pasien masih bisa mendapatkan resep rutin seperti antibiotik, krim kulit, KB dan insulin yang diresepkan melalui kunjungan telehealth.

Aturan baru bertujuan untuk mempertahankan akses yang diperluas ke telehealth yang penting bagi pasien seperti mereka yang berada di daerah pedesaan sambil menyeimbangkan keselamatan, sebuah pendekatan yang oleh Administrator DEA Anne Milgram disebut sebagai “perluasan telemedicine dengan pagar.”

Kemudahan setiap orang Amerika mengakses obat-obatan tertentu selama pandemi telah membantu banyak orang mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, tetapi kekhawatiran juga berkembang bahwa beberapa perusahaan mungkin memanfaatkan peraturan yang longgar dan meresepkan obat secara berlebihan kepada orang yang tidak membutuhkannya, kata David Herzberg, seorang sejarawan narkoba di University of Buffalo.

Kedua belah pihak dalam ketegangan ini memiliki poin yang sangat bagus, kata Herzberg. “Anda tidak ingin hambatan dalam cara orang mendapatkan resep yang mereka butuhkan. Tetapi setiap kali Anda menghilangkan penghalang itu, itu juga merupakan kesempatan bagi para pencatut untuk mengeksploitasi peraturan yang longgar dan menjual obat-obatan kepada orang-orang yang mungkin tidak membutuhkannya.”

Kematian akibat overdosis di AS mencapai rekor pada tahun 2021, sekitar tiga perempat kematian akibat opioid selama krisis pertama kali dibuat oleh pembuat obat, apotek, dan dokter yang memberikan obat tersebut kepada pasien beberapa dekade lalu. Tetapi jumlah korban yang suram dari opioid sintetik seperti fentanil jauh melampaui kematian terkait obat resep tahun itu, menurut Pusat Data Pengendalian Penyakit. Fentanil semakin banyak muncul di pasar ilegal, dipadatkan menjadi pil resep palsu atau dicampur dengan obat lain.

Aturan yang diusulkan memberikan pukulan besar bagi industri telehealth yang sedang booming, dengan startup teknologi diluncurkan dalam beberapa tahun terakhir untuk merawat dan meresepkan obat untuk kesehatan mental atau gangguan defisit perhatian. Industri ini mendapat banyak manfaat dari penundaan kunjungan obat yang disebabkan oleh pandemi, meskipun beberapa pengecer nasional telah berhenti memenuhi pesanan obat yang dibuat oleh beberapa aplikasi telehealth selama setahun terakhir.

DEA semakin khawatir selama dua tahun terakhir bahwa beberapa perusahaan rintisan telehealth tidak meresepkan zat adiktif seperti opioid atau obat gangguan defisit perhatian, yang membahayakan pasien, kata seorang pejabat DEA kepada The Associated Press pada hari Jumat.

Pejabat itu mengatakan badan tersebut berencana untuk menerapkan aturan baru sebelum darurat kesehatan masyarakat COVID-19 berakhir pada 11 Mei, yang secara efektif akan mengakhiri aturan yang dilonggarkan. Itu bisa berarti orang yang mungkin mendapatkan perawatan dari dokter yang jauhnya ratusan mil perlu mulai mengembangkan rencana untuk kunjungan langsung dengan dokter mereka sekarang, kata pengacara Jeremy Sherer yang berbasis di Boston, yang mewakili perusahaan telehealth. Pasien akan memiliki waktu enam bulan untuk mengunjungi dokter mereka secara langsung saat aturan tersebut diberlakukan.

“Penyedia dan pasien mereka perlu tahu seperti apa perawatan itu nantinya dan apakah, setelah darurat kesehatan masyarakat berakhir pada Mei, apakah mereka perlu mencari cara untuk melakukan kunjungan langsung sebelum melanjutkan perawatan, dan itu bisa menjadi tantangan nyata.,” katanya.

Banyak negara bagian telah pindah untuk memulihkan batasan perawatan telehealth lintas negara bagian. Pada bulan Oktober, hampir 40 negara bagian dan Washington, DC, telah mengakhiri deklarasi darurat yang memudahkan dokter untuk menemui pasien di negara bagian lain.

Hubungi kami di surat@time.com.